Créer des régimes d’assurance maladie

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Définissez les avantages sociaux.

Créez des types de garanties d’avantages sociaux pour l’assurance maladie.

Créez des taux d’assurance maladie. Définissez les taux en fonction de :

L’âge.

Les facteurs démographiques.

Durée de service.

Le pourcentage du salaire.

Le pourcentage du salaire plus un montant fixe.

Sécurité : Set Up: Benefits
dans le domaine fonctionnel Benefits.

Vous pouvez créer un régime pour chaque fournisseur d’assurance maladie. Vous pouvez avoir plusieurs régimes, y compris des régimes à franchise élevée. Pour les employés des États-Unis, vous pouvez également configurer les options du formulaire 1095-C pour l’Affordable Care Act et pour l’assurance maladie (Medicare).

Accédez à la tâche

Créer un régime d’avantages sociaux

Dans l’invite

Type de régime d’avantages sociaux

, sélectionnez Régime de garantie d’assurance maladie
.

Sélectionnez un

type de taux d’assurance maladie

pour déterminer la façon dont vous mappez les groupes d’avantages sociaux aux taux d’assurance maladie ou aux coûts du régime.

Sélectionnez :

Taux fixe
pour configurer les coûts du régime pour chaque groupe d’avantages.

Taux calculé
pour choisir un taux d’assurance maladie prédéterminé. Vous pouvez créer un taux d’assurance maladie dérivé en fonction de critères supplémentaires qui ajoutent des crédits ou des frais supplémentaires pour le régime d’avantages sociaux à partir de la tâche

Créer un taux d’assurance maladie

Pour la tâche, tenez compte des éléments suivants :

Option	Description
Ne pas utiliser	Lorsque cette option est sélectionnée, Workday ajoute l'étiquette Ne pas autoriser au nom du régime d'avantages sociaux et la masque dans les invitations de configuration du régime d'avantages sociaux à compter de la date d'effet. Cette case à cocher ne masquez pas le nom du régime d'avantages sociaux dans les invitations de configuration des tâches et processus de gestion suivants : Tâches Créer ou Modifier non limité sur la paie externe . Tâches Créer ou modifier un revenu de la paie externe Processus de gestion Réviser l’admissibilité à COBRA .
Description du régime externe	Créez une adresse URL externe que Workday affichera sur le formulaire d’inscription.
Admissibilité des travailleurs au régime	Sélectionnez une règle d’admissibilité pour limiter la garantie du régime à un sous-ensemble de travailleurs du groupe d’avantages sociaux participant. Exemple : limitez la garantie du groupe d’avantages sociaux Hourly Employees aux travailleurs de l’État de Californie. Sélectionnez une règle d’admissibilité qui inclut uniquement les travailleurs de la Californie.
Admissibilité au régime - Personnes à charge	Sélectionnez une règle d’admissibilité pour limiter la garantie à une classe ou à une catégorie de personnes à charge. Exemple : limiter la garantie aux personnes à charge de moins de 27 ans.
Admissibilité au régime - Personnes à charge dépassant l’âge limite	Sélectionnez la règle d’admissibilité à utiliser en association avec le champ Juste valeur de marché par personne à charge . Cette règle vous permet de déterminer les personnes dont le revenu théorique doit être calculé par Workday Payroll ou par l’interface de la paie.
Inscription automatique	Sélectionnez cette option pour inscrire automatiquement les employés à un régime d’avantages sociaux. Lorsque vous sélectionnez cette option, accédez à la tâche Mettre à jour des types de garanties d’avantages sociaux . Cochez la case Un seul choix pour le type de garantie auquel le régime d’assurance maladie appartient. Lors de l’inscription, Workday sélectionne automatiquement Choisir pour le régime, et l’employé ne peut pas effectuer de changements.
Régime d’assurance maladie à franchise élevée	Sélectionnez cette option pour activer les choix de comptes d’épargne santé.
Utiliser des taux individuels	Disponible lorsque le type de taux d’assurance maladie est Taux fixe. Sélectionnez cette option pour remplacer les coûts pour l’employé et l’employeur indiqués dans la tâche Gérer les taux individuels .
Réinitialiser les taux individuels au début de l’année du régime	Sélectionnez cette option pour mettre à jour les coûts pour l’employé et l’employeur lorsque la nouvelle année du régime commence. Workday utilise les valeurs définies dans le régime d’avantages sociaux. Si vous ne cochez pas cette case, les coûts restent les mêmes que ceux de l’année précédente. S’affiche au cours de l’inscription lorsque vous sélectionnez à la fois : Un type de taux d’assurance maladie de Taux fixe . La case à cocher Utiliser des taux individuels .
Devise	Précise la devise utilisée pour calculer le montant de cotisation au régime d’avantages sociaux. Ajouter la même devise qui est permise par les groupes d'avantages sociaux pouvant s'inscrire au régime. Titre à créer un régime d'avantages sociaux distinct pour chaque devise ou pays. Vous ne pouvez mettre à jour ce champ que si le nombre d’utilisations est de zéro.
Fréquence	Disponible lorsque le type de taux d’assurance maladie est Taux fixe . Workday utilise cette fréquence dans les calculs de la paie, et elle peut différer de la fréquence de taux affichée aux employés lors de l’inscription aux avantages sociaux.
Dériver les cibles de garantie	Sélectionnez cette option pour que Workday charge automatiquement les cibles de garantie qui s’affichent lorsque vous consultez ou modifiez vos régimes d’avantages sociaux. Lorsque vous inscrivez des travailleurs à des régimes d’assurance maladie, Workday sélectionne la cible de garantie automatiquement en fonction des renseignements actuels sur les employés.
Revenus et retenues	Pour Workday Payroll, sélectionnez : Revenu pour les crédits d’avantages sociaux. Les coûts pour l’employeur qui sont imposables pour l’employé. Obligatoire pour le revenu théorique. Retenue pour les coûts pour l’employé avant et après impôts. Les coûts pour l’employeur et les frais supplémentaires d’avantages sociaux qui ne sont pas imposables pour l’employé. Workday utilise également ces retenues pour les taux d’assurance maladie calculés. Vous devez spécifier des retenues pour vous assurer que les régimes affichent les coûts. Lorsque vous utilisez l’interface de la paie pour Workday, effectuez des étapes de configuration supplémentaires pour mapper les revenus et retenues à des taux d’assurance maladie flexibles. Contactez votre conseiller en intégration pour obtenir des conseils sur ces étapes de configuration.
Articles connexes	Sélectionnez des articles existants liés au régime d’assurance maladie pour créer une base de connaissances. Vous pouvez associer la dernière version publiée d’un article que vous créez et publiez à l’aide de la tâche Créer un article à un régime d’avantages sociaux. Les travailleurs ne voient pas de lien dans les détails du régime d’avantages sociaux. Voir Étapes : définir la gestion des connaissances.

(Facultatif) Configurez les options du formulaire 1095-C pour l’Affordable Care Act dans la section

Options - Affordable Care Act (É.-U.)

lorsque vous sélectionnez une assurance maladie de type Médical
.

(Facultatif) Configurez la section

Options d’assurance maladie (Medicare, É.-U.)

pour déterminer les régimes d’avantages sociaux qui concordent avec l’assurance maladie (Medicare).

Ajoutez les détails du régime pour vos employés afin qu’ils puissent voir les caractéristiques précises du régime d’avantages sociaux.

Lorsque vous remplissez la section

Vue développée des détails d’un régime

, tenez compte des éléments suivants :

Option	Description
Vue développée des détails d’un régime	Sélectionnez les détails des avantages sociaux pour les soins dentaires, médicaux ou de la vue. Par exemple : Quote-part , Garanties ou Consultation au cabinet .
Détails de garantie	Sélectionnez le type de garantie, le niveau ou les détails des avantages sociaux à afficher. Exemple : si vous avez sélectionné Chiropraticien pour la Vue développée des détails d’un régime, vous pouvez sélectionner Dans le réseau comme détail de garantie.
Type de détails de garantie	Sélectionnez le type de garantie. Les options disponibles dépendent de la valeur du champ Détails de garantie et incluent : Montant en devise Pourcentage Oui/non Numéro Mois Années
Valeur de détails de garantie	Entrez ou sélectionnez la valeur de détails des avantages sociaux. Exemple : vous sélectionnez Chiropraticien dans Vue développée , Hors du réseau pour Détails de garantie et Oui/Non pour le Type de détails de garantie . Vous pouvez cocher ou décocher la case pour indiquer si les employés ont une garantie chiropratique.
Remplacement de valeur	Entrez un texte qui remplace la valeur des détails de garantie , comme une adresse de courriel, un numéro de téléphone ou des éléments à prendre en compte pour l'employé.

Configurez la grille

Taux des avantages sociaux et admissibilité

pour mapper les groupes d’avantages sociaux aux taux d’assurance maladie ou aux coûts du régime.

Pour l’étape, tenez compte des éléments suivants :

Juste valeur de marché par personne à charge	Taux fixe : Workday Payroll ou l’interface de la paie utilisent cette valeur et la valeur Admissibilité au régime - Personnes à charge dépassant l’âge limite pour calculer le revenu théorique.
Fractionnements de coûts - Paie externe	Taux fixe : si vous utilisez un système de paie externe pour calculer les coûts pour taux fixe, sélectionnez : L’entité de la paie. La retenue pour avantages sociaux correspondante. Le montant des coûts.