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上次更新时间 :2023-06-23
设置时需考虑的事项:平价医疗法案报告

设置时需考虑的事项:平价医疗法案报告

您可以利用本主题来规划报告的配置和使用,以满足《患者保护平价医疗法案》(ACA) 的要求。本主题解释了以下内容:
  • 设置目的。
  • 如何与 Workday 的其他功能协同工作。
  • 对下游的影响和产品间的交互。
  • 安全性要求和业务流程配置。
  • 实施前要考虑的问题和限制。

用途

平价医疗法案 (ACA) 规定了美国员工的医疗保障。Workday 允许您向美国国家税务局 (IRS) 报告医疗保障,以满足 ACA 的报告要求。

功能优势

Workday 允许您准备 ACA 表单并将其发送给 IRS 和员工,从而帮助您遵守 ACA 法规。

用例

  • 您是适用大型雇主 (ALE),每年需要向员工提供 1095-C 表以汇总保障范围。
  • 您需要创建 1095-C 和 1094-C 表,以便传输到美国国家税务局 (IRS) 平价医疗法案报告。
  • 您有多个 ALE 组或一个外部 ALE 组。
  • 您在一个实体下有多个公司。
  • 您需要允许软件合作伙伴管理表单传输。

要考虑的问题

问题
需考虑的事项
您将如何管理 1095-C 表的打印和邮寄?
您可以配置
ACA Mailing Connector
将 ACA 1094-C 和 1095-C 数据发送至外部邮寄服务提供商的集成。供应商 CIC plus 提供邮寄服务支持,但需收取额外费用。
您可以访问
“Create ACA 1095-C Forms”(创建 ACA 1095-C 表单)
任务,以生成 PDF 并进行打印。
您是否会通过软件合作伙伴来管理向联邦和州政府传输的表单?
您可以启用 软件合作伙伴 以在您创建或编辑公司配置时执行表单传输。
您的福利计划使用什么拨款方法?
1095-C 数据创建流程使用截至您运行流程之日的福利计划拨款方法(自费或全额拨款)。
当以下两种情况时,您可以在创建数据前编辑福利计划以更改福利计划方法:
  • 计划的拨款方式发生变更。
  • 您需要在报告年度起使用该方法。
完成报告后,您可以编辑计划以恢复拨款方法。示例:在 2021 年计划年度,您更改为
“自保”
拨款方法。但是,当您将 2020 年 1095-C 报告的报告传送给美国国家税务局 (IRS) 时,您需要将拨款方法更改为
“全保”
,以匹配该年度使用的方法。完成 2020 年的报告后,您将拨款方式恢复为
“自保”

建议

需考虑的事项
建议
其他工作地点
为确保居民身份要求的生效日期设置正确,请使用
更改联系信息
任务而不是
“更改工作联系信息”
任务。
已故员工参加自费医疗计划的被抚养人
如果您是自保组织,可以雇用尚存的被抚养人作为兼职员工。此方法可确保正确填充 1G 代码。如果有大量被抚养人,您可以使用
导入 1095-C 表单接收人数据
企业接口生成器
企业接口生成器配置
要缩短地址和姓名长度,请使用
“Import 1095-C Form Recipients Data”
企业接口生成器 (EIB)。
正在导入收件人
使用
“Import 1095-C Forms Recipients Data
EIB”来为您未在 Workday 中跟踪其注册的受保障参与者加载表单数据。示例:统一综合预算协调法案 (COBRA) 受益人或退休人员。
法律注意事项
请咨询您的法律团队和福利经纪人,以确定:
  • 您对符合条件的员工使用的安全港。
  • 在创建 1095-C 数据时您要添加或排除某个群体。
  • 您有多个或外国的 ALE 组或成员且符合雇主的强制要求。
  • 如果您有多家公司需要作为单个实体进行报告。
  • “创建 ACA 1094-C 公司配置
    ”任务中,在
    “使用离职月份中的保障结束日期”
    复选框中第 14、15 和 16 行的代码要使用的配置选项。
医疗计划
为确保第 14 行代码的准确性,请在
“美国平价医疗法案选项”
版块和
ACA 最低基本保障
版块下配置字段, 医疗计划。
补助标准
设置美国联邦年度收入指导标准。
平价医疗报告配置
任务,以确保代码和第 15 行的值准确无误。
退休人员
在“”中,选中
“包括退休人员”
复选框后,您可以验证退休人员是否在退休人员组织中具有成员资格。
创建 ACA 1094-C 公司配置
任务。
优化规则
您可以创建福利 适用资格规则 在 1095-C 报告中包括或排除员工类型,称为 ACA 1095-C 优化适用资格规则。示例:从报告中排除承包商。
等待期
使用登记事件规则配置等待期,以确保有限不评估期间 (LNAP) 的 1095-C 代码准确无误。

要求

  • 请为
    “医疗保健保障类型”
    选择
    “医疗”
    选项,以启用 ACA 相关字段。
  • 使用
    “Import 1095-C Form Recipients Data”
    企业接口生成器时,请为国际地址使用美国国家税务局 (IRS) 的国家/地区代码。IRS 不使用 ISO 国家/地区代码。
  • 与您的内部法律团队或福利经纪人联系,了解 ACA 的要求。

限制

Workday 可提供 1094-C 数据,但不会生成 1094-C PDF 表单。Workday 会生成 1095-C PDF 表单。
Workday 会自动将 1094-C 设为授权或非授权。您无法配置此条件。Workday 建议使用
“Import 1095-C Form Recipients Data”企业接口生成器
(EIB) 导入其他 1095-C 数据。您可以通过一次授权传输将所有 1095-C 数据集中发送到 IRS。
如果您在
“平价医疗报告配置”
任务中配置的薪资收入超过 75 个,则可能会遇到性能问题。
从 2020 年纳税年度开始,以下字段要求您使用“
Import 1095-C Form Recipients Data
EIB”来填充 1094-C 和 1095-C 表:
  • 计划开始月份
    :一个 2 位数的月份数字。从 2020 年开始,此选项为必填字段。
  • (可选)
    1 月 1 日的员工年龄
    :从 1 到 120 的整数。
  • 第 14 行
    :个人保障的医疗报销账户 (ICHRA) 代码。
  • 第 17 行
    :如果行 14 的代码包含 ICHRA 的代码,则为 5 位数的邮政编码。

租户设置

无影响。

安全性

需考虑的事项
“Benefits”功能区域中的
“Affordable Care Act (ACA) Administration - USA
使您能够配置 ACA:
  • ALE 组
  • 公司配置
  • 计量期间
  • 报告
  • 安全港
福利管理员可以管理 ACA 1094-C 更正重设值和 ACA ALE 成员顺序,还可以查看 ACA 报告。
“Integration”功能区域中的
“Integration Build”
使您能够创建和配置集成,以便将 ACA 1094-C 和 1095-C 数据发送给 IRS。
“Benefits”功能区域中的
“Manage: ACA Partner Integrations”
使您能够向软件合作伙伴授予 ACA 数据访问权限,以便进行表单传输。
“Benefits”功能区域中的
“Process: ACA Tax Filing 1094-C/1095-C - USA”
让您能够运行年度报税流程,并可以创建 1095-C 数据和表单。

业务流程

无影响。

报告

报告
需考虑的事项
查看 1094-C 表单数据
通过此域,您可以验证:
  • ALE 的 1095-C 表总数。
  • 1094-C 数据在传输至 IRS 后是否有人进行了更正。
查看 1094-C 全时当量 (FTE) 和详细盘点详细信息
让您能够检查全职员工总数中包括的所有员工。
查看 1095-C 表接收人数据
使您能够查看由
“Import 1095-C FormRecipient Data”企业接口生成器
(EIB) 加载的更正和外部接收人。
查看当前 1095-C 表单接收人数据
让您能够查看与
“查看 1095-C 表单收件人数据”
报告相同的数据,但仅显示最近的 1095-C 表单。
符合 1095-C 条件的员工(按州/省或区域)
让您能够按州/省或区域查看所选员工的 1095-C 表单数据。此报告不显示您使用企业接口生成器添加的员工。

集成

将以下 ACA 连接器用于 IRS 表 1094-C 和 1095-C 数据:
  • ACA 信息退回 (air) 连接器
    • 将平价医疗法案 (ACA) 注册信息发送给美国国家税务局 (IRS)。
    • 根据平价医疗法案信息返还 (air) 方案提交平价医疗法案 (ACA) 的税务数据。
    • 从 IRS 端点检索状态更新消息。
  • ACA 邮寄连接器
    与 Workday 的外部邮寄服务供应商 CIC plus 进行通信。请在传输截止日期前大约 2 个月与 CIC+ 建立业务关系。
使用以下 Web 服务与管理表单传输的软件合作伙伴合作:
  • 获取 ACA 雇主数据
    :检索公司或雇主的 ACA 数据,以用于州/省和联邦的 1094-C 申报。
  • Get ACA Employee Data
    :检索 1095-C 表的员工 ACA 数据。
    Workday 不会针对该 Web 服务遮掩员工的社会保障号码 (SSN)。
  • Put联邦 ACA 传输状态
    :生成要在
    “ACA 传输状态”
    报告中显示的联邦传输状态和详细信息。
  • 更新状态 ACA 传输状态
    :生成要在
    “ACA 传输状态”
    报告中显示的状态传输状态和详细信息。

关系和关联点

Workday 提供了一个包含各种资源的 Workday Touchpoints Kit,可帮助您了解租户中的配置关系。如需进一步了解 Workday Touchpoints Kit, 请访问 Workday Community。