建立醫療保險計畫

設定福利

建立醫療保險的福利保障類型。

建立醫療保險費率。定義費率的依據︰

年齡

人口統計係數

服務資歷

薪資百分比。

薪資加上固定金額的百分比。

安全性︰「Benefits」功能區中的「Set Up: Benefits」

您可以為每個醫療保健提供者建立計畫。您可以有多個計畫，包括高自負額計畫。對於美國正職員工，您也可以配置美國聯邦醫療保險 (Medicare) 和美國平價醫療法案 (ACA) 表 1095-C 的選項。

存取

「建立福利計畫」

任務。

從

福利計畫類型

提示中，選取 「醫療保險保障計畫」
。

請選取

醫療保險費率類型，

決定您如何將福利群組與醫療保險費率或計畫成本對應起來。

選取︰

「固定費率」，
為每個福利群組配置計畫成本

「計算費率」
，選取預先確定的醫療保險費率。您可以從

「建立醫療保險費率」

任務，依據為福利計畫新增積分或附加費的其他條件，建立衍生的醫療保險費率。

執行此任務時，請參考以下說明︰

選項	說明
請勿使用	選取後，Workday 會在福利計畫名稱後面附加「請勿使用」標籤，並從生效日期起在福利計畫配置提示中隱藏該名稱。此核取方塊不會在以下任務和業務流程的配置提示中隱藏福利計畫名稱︰建立或編輯外部薪資扣除任務。建立或編輯外部薪資收入項任務。檢閱 COBRA 適用資格事件業務流程。
外部計畫說明	建立 Workday 顯示在報名表上的外部 URL。
員工計畫適用資格	請選取適用資格規則，將計畫的保障範圍限定於參與的福利群組中的部分員工。範例︰將時薪制正職員工福利群組的涵蓋範圍限制於加州的員工。請選取僅包含加州員工的適用資格規則。
受扶養人計畫適用資格	請選取適用資格規則，將保障範圍限制於一類或種類的眷屬。範例︰將保障範圍限於 27 歲以下的眷屬。
超齡受扶養人適用資格	選取要與「每位眷屬的合理市場價值」欄位相關聯的適用資格規則。此規則可讓您決定誰應具有由 Workday Payroll 或 Payroll Interface 計算的推算收入。
自動登記	選取此項可自動將正職員工登記加入福利計畫。選取此選項時，請存取維護福利保障類型任務。請為醫療保險計畫所屬的保障類型選取「僅限一項選擇」核取方塊。登記期間，Workday 會自動為計畫選取「選擇」，且正職員工無法進行變更。
高自付額健康計畫	選取此項可啟用醫療儲蓄帳戶選擇。
使用個人費率	適用於醫療保險費率類型為「固定費率」時。選取此項可覆寫「管理個人費率」任務中指定的正職員工和雇主成本。
在計畫年度開始時重設個人費率	選取此項後，將在新的計畫年度開始時更新正職員工和雇主成本。Workday 會使用福利計畫中定義的值。如果您未選取此核取方塊，則成本會與前一年相同。當您同時選取以下兩項時，將在登記期間顯示︰醫療保險費率類型︰「固定費率」。使用個人費率核取方塊
貨幣	指定用於計算福利計畫提繳金額的貨幣。選取可登記加入計畫的福利群組所使用的貨幣。請考慮為每種貨幣或國家/地區建立個別的福利計畫。只有在使用計數為零時，您才能更新此欄位。
頻率	適用於「醫療保險費率類型」為「固定費率」時。 Workday 會在薪資計算中使用此頻率，這可能會與福利登記期間向正職員工顯示的費率頻率不同。
衍生的保障對象	選取此項後，Workday 會在您檢視或修改福利計畫時，自動填入顯示的保障對象。當您為員工登記加入醫療保險計畫時，Workday 會根據目前的正職員工資訊自動選取「保障對象」。
收入項與扣除項	針對 Workday Payroll，選取︰福利積分的收入。正職員工應稅的雇主支出費用。若為推算收入，則為必填。扣除稅前和稅後正職員工支出費用。不向正職員工徵稅的雇主成本與福利附加費。Workday 也會使用這些扣除項來計算醫療保險費率。您需要指定扣除項，以確保計畫會顯示成本。使用 Workday 薪資介面時，請執行其他設定步驟，將收入和扣除項對應至彈性醫療保險費率。請聯絡您的整合顧問，以取得這些設定步驟的相關指引。
相關文章	請選取與醫療保險計畫相關的現有文章，以建立知識庫。您可以將使用「建立文章」任務建立並發布的文章，最後發布版本連結至福利計畫。員工在福利計畫詳細資料中看不到連結。請參閱「」步驟︰設定知識管理。

(選用) 當您選取「醫療
保險」類型時，請在「美國平價醫療法案

選項」區段中配置「美國平價醫療法案」

1095-C 表選項。

(選用) 配置

美國聯邦醫療保險選項

區段，以指定哪些福利計畫可與聯邦醫療保險協調。

新增正職員工的計畫詳細資料，讓他們看到福利計畫的特定功能。

填寫

展開的計畫詳細資料

區段時，請參考以下說明︰

選項	說明
展開的計畫詳細資料	選取牙科、醫療或眼科計畫的福利詳細資料。範例︰自付款、保障範圍或就診次數。
保障詳細資料	選取要顯示的保障類型、等級或福利詳細資料。例如，如果您為「進階計畫詳細資料」選取「脊骨神經醫師」，您可以選取「網內」做為保障詳細資料。
保障詳細資料類型	選取保障類型。可用選項取決於「保障詳細資料」欄位中的值，包括︰貨幣金額百分比是/否數字月年
保障詳細資料值	請輸入或選取福利詳細資料的值。範例︰您在展開的詳細資料中選取脊骨神經醫師，在保障詳細資料中選取「網絡外」，並在保障詳細資料類型「」中選取是/否。您可以選取或清除此核取方塊，以表示正職員工是否享有脊骨神經科保障。
值覆寫	請輸入取代「保障詳細資料值」值的文字，例如電子郵件地址、電話號碼或正職員工的注意事項。

配置

「福利費率和適用資格」

網格，將福利群組對應至醫療保險費率或計畫成本。

完成此步驟時請三思。

每位眷屬的合理市場價值	「固定費率」︰Workday Payroll 或薪資介面會使用此值和「超齡受扶養人適用資格」來計算推算收入。
外部薪資成本拆分	固定費率︰如果您使用外部薪資系統計算固定費率成本，請選取︰薪資實體。對應的福利扣除項。成本金額。