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上次更新时间 :2023-06-23
设置时需考虑的事项:重大疾病保险计划

设置时需考虑的事项:重大疾病保险计划

在规划重大疾病计划的配置和使用时,您可以利用本主题来帮助做出决策。本主题解释了以下内容:
  • 设置目的。
  • 如何与 Workday 的其他功能协同工作。
  • 后续影响和跨产品交互
  • 安全性要求和业务流程配置
  • 实施前需考虑的问题和限制
如需了解完整的配置详细信息,请参见详细的任务说明。

它是什么

Workday 未提供重大疾病保障的福利计划类型,因此您可以从以下计划类型中进行选择:
  • 保险
  • 其他福利
  • 医疗保健
每种计划类型都允许您管理重大疾病计划的登记,但每种计划类型都需要考虑重要的管理挑战。您可以根据以下条件为您的重大疾病计划选择计划类型:
  • 重大疾病计划设计
  • 费率结构
您还可以根据要对重大疾病信息执行的操作来选择计划类型:
  • 在公司内部报告。
  • 通过福利连接器或自定义集成将计划发送给福利提供商。
  • 手动向福利提供商发送计划信息。示例:通过网站上传信息。
在 Workday Benefits 中设置重大疾病计划之前,您必须考虑如何向福利提供商发送计划信息。您在配置福利计划时所做的选择决定了可发送给提供商的信息。
您可以创建计划来获取每个保障目标的保障金额,具体取决于您是否使用:
  • 个人保障费率
  • 多个保障目标
  • 阶梯费率区间

功能优势

在设置重大疾病计划之前选择正确的计划类型有助于:
  • 避免为福利提供商创建无法满足您需求且格式错误的计划。
  • 通过自定义或福利的云连接集成,向福利提供商提供正确的信息。

用例

  • 您使用员工的个人费率。
  • 您有多个费率区间。
  • 您使用年龄段。
  • 您有一家 CCB 未涵盖的供应商,并使用自定义集成。

要考虑的问题

问题
需考虑的事项
您需要向福利提供商提供哪些重大疾病计划信息?
大多数福利提供商需要特定的数据元素和报告格式来确定登记参与情况和保障金额。他们可能会:
  • 每个保障目标应有多个具有不同计划代码的记录。
  • 在具有多列的单个记录中收集数据。
哪种计划类型最能满足供应商所需的信息?
通常,我们建议您选择“保险”计划类型。每种计划类型都提供不同的配置选项。请与您的集成顾问联系,以确定他们需要的数据和格式。
您应该有多少个费率区间?
考虑由员工和被抚养人的哪些基本情况数据决定这些费率区间。示例:年龄、被抚养人或受益人。

建议

计划类型
建议用于
需考虑的事项
保险
  • Workday 福利的云连接集成
  • 多个保障目标
  • 单个费率区间
建议大多数雇主使用,因为您可以定义特定的保障目标和保障金额。您还可以提供被抚养人的基本情况数据。此计划类型:
  • 建议用于福利的云连接集成。
  • 需要为每个保障目标制定一个计划。
其他福利
个人费率计划
您可以创建具有不同保障目标和金额的重大疾病计划,而无需为每个保障目标创建单独的计划。
您无法轻松添加年龄段,也无法提供被抚养人所需的基本情况信息。
医疗保健
  • 保费和收费的单一复合费率。
  • 单个费率区间
仅当福利提供商或集成供应商要求保险计划可以提供的阶梯保障时,才建议使用此选项。
支持年龄段。
医疗保健计划不会获取保障金额,因此下游应用程序和集成很难显示和报告保障范围。

要求

  • 完成福利计划所需的先决条件。
  • 向您的福利提供商索取文件说明,以便您熟悉他们的数据要求。计划设置可能需要考虑以下因素:
    • 保障开始日期
    • 员工、配偶或被抚养人的保障金额。
    • 配偶或被抚养人的基本情况信息。示例:将姓名、出生日期和社会保障号码用作识别号。
  • 福利的云连接集成:将福利提供商的数据要求与集成提供的输出选项进行比较。
  • 如果您选择“保险”以外的计划类型,请创建自定义集成。
  • 设置与第三方供应商的集成。

限制

无影响。

租户

无影响。

安全性

需考虑的事项
“Benefits”功能区域中的
“Set Up: Benefits”
域。
由此域提供安全性的用户可以创建福利计划。
“Benefits”功能区域中的
“Manage: Benefits for Organizations
”域。
由此域提供安全性的用户可以管理个人福利费率。

业务流程

无影响。

报告

无影响。

集成

Workday 福利的云连接集成要求为重大疾病计划提供保险计划类型。如果您不使用 Workday 提供的集成,则需要创建自定义集成。
将福利的云连接用于重大疾病计划时,请联系您的集成顾问以确保集成可以正确处理重大疾病计划信息。
福利的云连接或自定义集成通常需要:
  • 订阅者数据
  • 登记数据
  • 薪酬数据
  • 保障信息
  • 受益人信息
  • 被抚养人信息

连接和关联点

重大疾病计划与 Workday 的以下部分进行交互:
  • 登记信息
  • 福利的云连接。
  • 扣减付款
  • 保险计划
  • 医疗保健计划
  • 其他福利计划
Workday 提供了一个包含各种资源的 Touchpoints Kit,可帮助您了解整个租户中的配置关系。访问 Workday Community,详细了解 Workday Touchpoints Kit