Éléments de définition : régimes d'assurance en cas de maladies graves
Cette rubrique peut vous aider à prendre les bonnes décisions lors de la planification de la configuration et de l'utilisation des régimes de soins critiques. Elle explique :
- Pourquoi la configurer ?
- Comment cette configuration s'intègre dans Workday.
- Les impacts en aval, ainsi que les interactions entre produits.
- Les conditions requises en matière de sécurité et les configurations du processus de gestion.
- Les questions à se poser et les limites à prendre en compte avant l'implémentation.
Reportez-vous aux instructions détaillées des tâches pour avoir une vision exhaustive de la configuration.
Ce que c'est
Workday ne propose pas de type de régime d'avantages sociaux pour la garantie en cas de maladies graves, vous pouvez donc sélectionner l'un des types de régime suivants :
- Assurance
- Avantages sociaux supplémentaires
- Santé/prévoyance
Chaque type de régime vous permet de gérer les adhésions aux régimes de soins en cas de maladies graves, mais chacun comporte des tâches administratives importantes à prendre en compte. Vous sélectionnez un type de régime pour vos régimes de soins critiques en fonction des éléments suivants :
- La conception du régime d'assurance en cas de maladies graves.
- La structure de taux.
Vous sélectionnez également un type de régime en fonction de ce que vous souhaitez faire des informations critiques sur les maladies :
- Générer un rapport interne au sein de l'unité légale.
- Envoyer les régimes à l'organisme d'avantages sociaux via un connecteur d'avantages sociaux ou une intégration personnalisée.
- Envoyez manuellement les informations sur le régime à l'organisme d'avantages sociaux. Exemple : le téléchargement des informations via un site web.
Avant de définir un régime de maladies graves dans Workday Benefits, vous devez déterminer comment envoyer les informations relatives au régime à votre organisme d'avantages sociaux. Les choix que vous faites pendant la configuration des régimes d'avantages sociaux déterminent les informations disponibles à votre organisme.
Vous pouvez créer des régimes qui saisissent le montant de la garantie pour chaque cible de la garantie, selon que vous utilisez ou non les éléments suivants :
- Taux de garantie individuels.
- Plusieurs cibles de la garantie.
- Tranches de taux par palier.
Avantages pour l'entreprise
Le fait de sélectionner le type de régime approprié avant de définir des régimes de maladies graves permet de :
- Évitez de créer un régime qui ne répond pas à vos besoins et dont le format n'est pas approprié pour l'organisme d'avantages sociaux.
- Fournir les informations appropriées aux organismes d'avantages sociaux via des intégrations personnalisées ou Cloud Connect for Benefits.
Cas d'utilisation
- Vous utilisez des taux individuels pour les salariés.
- Vous avez plusieurs tranches de taux.
- Vous utilisez des tranches d'âge.
- Vous avez un fournisseur qui n'est pas couvert par un CCB et que vous utilisez une intégration personnalisée.
Questions à se poser
Question | Éléments à prendre en compte |
|---|---|
Quelles informations essentielles sur le régime de soins doivent-vous transmettre à votre organisme d'avantages sociaux ? | La plupart des organismes d'avantages sociaux ont besoin d'éléments de données et de formats de rapport spécifiques pour établir les montants de garantie et de participation à l'adhésion. Il peut :
|
Quel type de plan capture le mieux les informations requises par votre fournisseur ? | En général, nous recommandons le type de régime Assurance. Chaque type de plan fournit différentes options de configuration. Contactez votre conseiller en intégration pour déterminer les données et le format dont il a besoin. |
Combien de tranches de taux devez-vous avoir ? | Tenez compte des données démographiques du salarié et des personnes à charge qui déterminent ces tranches de taux. Exemples : âge, personnes à charge ou bénéficiaires. |
Recommandations
Type de plan | Recommandé pour | Éléments à prendre en compte |
|---|---|---|
Assurance |
| Recommandé pour la plupart des employeurs, car vous pouvez définir des cibles et des montants de garantie spécifiques. Vous pouvez également fournir des données démographiques pour les personnes à charge. Ce type de plan :
|
Avantages sociaux supplémentaires | Régimes/plans à taux individuels. | Vous pouvez créer des régimes d'assurance en cas de maladies graves avec des cibles et des montants de garantie différents, sans créer de régimes distincts pour chaque cible de la garantie.
Vous ne pouvez pas facilement ajouter des tranches d'âge et vous ne pouvez pas fournir les informations démographiques requises pour les personnes à charge. |
Santé/prévoyance |
| Recommandé uniquement si l'organisme d'avantages sociaux ou le fournisseur d'intégration demande une garantie par palier, que les régimes d'assurance peuvent fournir.
Prend en charge les tranches d'âge. Les régimes de santé/prévoyance ne saisissent pas les montants de garantie, ce qui complique l'affichage et le reporting des garanties pour les applications et intégrations en aval. |
Conditions
- Renseignez les conditions préalables requises pour les régimes d'avantages sociaux.
- Demandez les spécifications du fichier à votre organisme d'avantages sociaux afin de vous familiariser avec les données requises. La configuration du plan devra peut-être tenir compte des éléments suivants :
- Dates de début de la garantie.
- Montants de garantie pour le salarié, le conjoint ou les personnes à charge.
- Données démographiques du conjoint ou des personnes à charge. Exemple : nom, date de naissance et numéro de sécurité sociale comme identifiants.
- Intégrations Cloud Connect for Benefits : comparez les données requises par votre organisme d'avantages sociaux avec les options de sortie fournies par l'intégration.
- Créez une intégration personnalisée si vous sélectionnez un type de plan différent de Assurance.
- Définir des intégrations avec des fournisseurs tiers.
Restrictions
Aucun impact.Environnement client
Aucun impact.
Sécurité
Domaines | Éléments à prendre en compte |
|---|---|
Domaine Set Up: Benefits dans le domaine fonctionnel Benefits. | Les utilisateurs sécurisés via ce domaine peuvent créer des régimes d'avantages sociaux. |
Domaine Manage: Benefits for Organizations dans le domaine fonctionnel Benefits. | Les utilisateurs sécurisés via ce domaine peuvent gérer les taux individuels d'avantages sociaux. |
Processus de gestion
Aucun impact.
Reporting
Aucun impact.
Intégrations
Les intégrations Workday Cloud Connect for Benefits nécessitent un type de régime Assurance pour les régimes de maladies graves. Si vous n'utilisez pas les intégrations prédéfinies par Workday, vous devez créer une intégration personnalisée.
Lorsque vous utilisez Cloud Connect for Benefits pour les régimes d'urgence, contactez votre conseiller en intégration pour vous assurer que l'intégration permet de traiter correctement les informations du régime.
Cloud Connect for Benefits ou les intégrations personnalisées nécessitent généralement :
- Données d'abonnement.
- Données d'adhésion.
- Données de rémunération.
- Informations sur la garantie.
- Informations sur le bénéficiaire.
- Informations sur la personne à charge.
Relations et interactions
Les régimes de soins essentiels interagissent avec les éléments suivants de Workday :
- Informations relatives à l'adhésion.
- Cloud Connect for Benefits.
- Paiements de déductions.
- Régimes d'assurance.
- Régimes de santé/prévoyance.
- Régimes d'avantages sociaux supplémentaires.