Referencia: tipos de campo para detalles de plan ampliado de asistencia sanitaria

Workday le proporciona detalles de plan ampliado preconfigurados para que se los muestre a sus empleados. En este tema se explican los tipos de plan y los detalles de cobertura que puede mostrar. Workday también proporciona etiquetas personalizadas que puede configurar para coberturas que Workday no ofrece. Ejemplo: puede utilizar etiquetas personalizadas para mostrar detalles de cobertura sobre las vacunaciones contra la gripe de los empleados y sus dependientes en instalaciones de la empresa.

Tipos de plan y detalles de cobertura disponibles

En la siguiente tabla, especificamos el tipo de plan de beneficios y los detalles que puede mostrar a los empleados. Incluimos vínculos a los valores de cobertura de cada tipo de detalle de plan ampliado.

Detalle de plan ampliado	Cobertura médica	Dental	Óptica	Detalles de cobertura disponibles
Acupuntura	√			Cobertura médica
Beneficios personalizados 1	√	√	√	Beneficios personalizados
Beneficios personalizados 2	√	√	√	Beneficios personalizados
Beneficios personalizados 3	√	√	√	Beneficios personalizados
Quiropráctico	√			Cobertura médica
Quiroprácticos, osteópatas, acupuntores o dietistas	√			Cobertura médica
Limpieza dental/Raspado de encías		√		Cobertura médica
Coaseguro	√	√	√	Cobertura médica Servicios
Lentes de contacto			√	Cobertura médica
Lentes de contacto/Gafas			√	Cobertura médica Deterioro ocular Atención óptica
Lentes de contacto/Gafas/Cirugía ocular con láser			√	Cobertura médica Deterioro ocular Atención óptica
Copago	√	√	√	Cobertura médica Servicios
Cobertura	√	√	√	Cobertura médica Servicios
Deducible	√	√	√	Cobertura médica Servicios
Exodoncias		√		Cobertura médica
Implantes dentales		√		Cobertura médica
Prótesis dentales		√		Cobertura médica
Servicios de diabetes	√			Equipo médico
Dietista	√			Cobertura médica
Pruebas de ADN	√			Cobertura médica
Costos de medicamentos	√			Farmacia
Gafas			√	Cobertura médica Deterioro ocular Atención óptica
Monturas de gafas			√	Atención óptica
Empastes/Endodoncia		√		Cobertura médica
Contribución a FSA de empleado	√			Cobertura médica (No incluye el límite de edad, la cobertura, la cobertura máxima de por vida, el examen de rutina, el especialista, las visitas por año y por persona).
Contribución a FSA de empleador	√			Cobertura médica (No incluye el límite de edad, la cobertura, la cobertura máxima de por vida, el examen de rutina, el especialista ni las visitas anuales).
Cualificado para FSA	√			Seleccione esta opción para indicar si el detalle de cobertura es válido.
Audífonos	√			Cobertura médica
Hospital	√			Hospital
Contribución a HSA de empleado	√			Cobertura médica (No incluye el límite de edad, la cobertura, la cobertura máxima de por vida, el examen de rutina, el especialista, las visitas por año y por persona).
Contribución a HSA de empleador	√			Cobertura médica (No incluye el límite de edad, la cobertura, la cobertura máxima de por vida, el examen de rutina, el especialista ni las visitas anuales).
Cualificado para HSA	√			Seleccione esta opción para indicar si el detalle de cobertura es válido.
Renta imputada	√			Seleccione esta opción para indicar si el detalle de cobertura es válido.
Estudio/Tratamiento de infertilidad	√			Cobertura médica
Fecundación in vitro (FIV)	√			Cobertura médica
Cirugía ocular con láser			√	Cobertura médica
Contribución de empleado a FSA limitada	√			Cobertura médica (No incluye el límite de edad, la cobertura, la cobertura máxima de por vida, el examen de rutina, el especialista, las visitas por año y por persona).
Cualificado para FSA limitada	√			Seleccione esta opción para indicar si el detalle de cobertura es válido.
Costos de pedidos de medicamentos por correo	√			Farmacia
Servicios principales		√		Cobertura médica
Laboratorios médicos	√			Cobertura médica
Salud mental y adicciones	√			Cobertura médica Servicios
Servicios secundarios		√		Cobertura médica
Costos de medicamentos fuera de red	√			Farmacia
Terapia ocupacional/Fisioterapia/Logopedia	√			Cobertura médica
Consultas médicas	√	√	√	Cobertura médica Servicios
Ortodoncia		√		Cobertura médica
Calzado ortopédico/Órtesis	√			Cobertura médica
Cobertura en el extranjero	√			Cobertura médica
Máximo de gastos ordinarios por año	√	√	√	Cobertura médica Servicios (Excepto Cobertura máxima de por vida, Cobertura máxima por año y Visitas por año)
Máximo de gastos ordinarios de por vida	√	√	√	Cobertura médica Servicios (Excepto Cobertura máxima de por vida, Cobertura máxima por año y Visitas por año)
Servicios preventivos		√		Cobertura médica
Asistencia psicológica	√			Cobertura médica
Tratamientos de odontología reconstructiva		√		Cobertura médica
Costos de medicamentos en farmacia	√			Farmacia
Vacunaciones	√			Cobertura médica
Rayos X	√	√		Cobertura médica
Rayos X/Laboratorios médicos	√	√		Cobertura médica

Beneficios personalizados

Workday ofrece tres conjuntos de etiquetas personalizadas para que configure los detalles de plan ampliado que son exclusivos de su organización. Cada detalle de plan personalizado tiene una etiqueta junto con 4 posibles etiquetas de detalles de cobertura disponibles. Puede configurar los beneficios personalizados con la tarea

Mantenimiento de etiquetas personalizadas

.

Ejemplo: puede configurar los detalles de cobertura para las vacunas en sus instalaciones:

Beneficio personalizado	Etiqueta personalizada
Beneficios personalizados 1	Vacunaciones contra la gripe en las instalaciones
Beneficios personalizados 1a	Empleado - Gratis
Beneficios personalizados 2a	Cónyuge / Pareja de hecho - 10 USD
Beneficios personalizados 3a	Dependiente - 5 USD

Deterioro ocular

Esta tabla muestra los detalles de cobertura por deterioro ocular que puede configurar e identifica si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Sí/No
Lentes progresivas personalizadas	√	√	√	√
Lentes progresivas de alta gama	√	√	√	√
Lentes progresivas estándar		√	√	√

Hospital

Esta tabla muestra los detalles de cobertura que puede configurar para el tratamiento hospitalario e identifica si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Sí/No
Ambulancia	√	√	√	√
Deducible			√	√
Urgencias	√	√	√	√
Dentro de red	√	√	√	√
Paciente hospitalizado		√	√	√
Fuera de red	√	√	√	√
Máximo de gastos ordinarios por año			√
Máximo de gastos ordinarios de por vida			√
Paciente externo	√	√	√	√
Habitación individual	√	√	√	√
Habitación semicompartida	√	√	√	√
Atención en urgencias	√	√	√	√

Cobertura médica

Esta tabla muestra los detalles de cobertura médica que puede configurar y si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Valores numéricos	Sí/No	Día/mes/año
Límite de edad						Meses o años
Cobertura		√		√	√
Nivel 1 de cobertura		√	√		√
Nivel 2 de cobertura		√	√		√
Nivel 3 de cobertura		√	√		√
Nivel 4 de cobertura		√	√		√
Familia		√	√		√
Familia (red)		√	√		√
Familia (fuera de la red)		√	√		√
Individual	√	√	√		√
Individual (red)	√	√	√		√
Individual (fuera de red)	√	√	√		√
Individual + persona dependiente/cónyuge o hijo(s)	√	√	√		√
Individual + persona dependiente/cónyuge o hijo(s) (red)	√	√	√		√
Individual + persona dependiente/cónyuge o hijo(s) (fuera de red)	√	√	√		√
Dentro de red		√	√		√
Cobertura máxima			√
Cobertura máxima de por vida			√
Cobertura máxima por año			√
Fuera de red		√	√		√
Por persona				√
Chequeo rutinario		√	√		√
Especialista		√	√		√
Visitas por año				√

Equipo médico

Esta tabla muestra los detalles de cobertura que puede configurar para el equipo médico e identifica si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Valores numéricos	Sí/No
Glucómetros		√	√	√	√
Bomba de insulina	√	√	√	√	√
Formación en autocontrol	√	√	√	√	√

Farmacia

Esta tabla muestra los detalles de cobertura que puede configurar para los medicamentos y si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Sí/No	Día/mes/año
Marca (no preferida)	√	√	√	√
Marca (preferida)	√	√	√	√
Marca (especialidad)	√	√	√	√
Máximo de cobertura		√	√	√
Días de suministro					Días
Genérico		√	√	√
Cualificado para HSA				√
Renta imputada				√
Insulina		√	√	√
Medicación preventiva		√	√	√

Servicios

En esta tabla se enumeran los detalles de cobertura que puede configurar para servicios médicos. También se identifica si puede usar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Sí/No
Servicios básicos	√	√	√
Servicios principales		√	√	√
Servicios preventivos	√	√	√

Atención óptica

Esta tabla muestra los detalles de cobertura que puede configurar para la atención óptica e identifica si puede utilizar etiquetas personalizadas para el detalle de cobertura.

Detalle de cobertura	Etiqueta personalizada	Porcentaje	Importe de moneda	Sí/No
Monturas (marcas del proveedor)	√	√	√	√
Monturas (mayoría de marcas)		√	√	√