Referência: códigos de formulário da Lei de Atendimento Acessível dos EUA 1095-C
Essa página fornece uma referência rápida para as explicações do código 1095-C, extraídas das Instruções do IRS para os formulários 1094-C e 1095-C. A coluna
Dicas do Workday
fornece informações de referência rápida e informações adicionais.
Procure o conselho de seu consultor jurídico sobre quaisquer preocupações ou diferenças de interpretação, pois você é o responsável final pela conformidade com a Lei de Atendimento Acessível dos EUA (ACA). Os clientes que precisam relatar códigos diferentes (devido a diferenças de interpretação, casos extremos para os quais o Workday não tem suporte ou qualquer outro motivo) precisam carregar esses códigos usando o EIB
Import 1095-C Form Recipient Data
.Linha 14: Oferta de cobertura
A linha 14 define a quem foi oferecida a cobertura e que tipo de cobertura você ofereceu. Os códigos se aplicam quando a oferta de cobertura é para todos os dias do mês. Preencha essa linha para cada mês. Especifique estes valores na definição do plano de benefícios:
- Tipo de financiamento do plano
- Cobertura de valor mínimo e cobertura essencial mínima para colaborador, cônjuge e dependentes.
- Cobertura condicional para cônjuge
Código | Explicação | Dicas do Workday | |
|---|---|---|---|
1A | A oferta qualificada inclui estas coberturas e custos:
| Cobertura acessível somente para o colaborador e cobertura para cônjuge e dependentes. Não preencha o custo na linha 15 se estiver usando esse código. As instruções do IRS observam que o percentual de ajuste é de 9,61% para os anos do plano começando em 2022 e de 9,12% para os anos do plano começando em 2023 (p. 13). A pesquisa da Workday indica que a linha de pobreza de 2022 de 13.590 USD se aplica à cobertura oferecida no exercício fiscal de 2023. Assim, o atendimento acessível é igual ou inferior a 103,28 USD por mês, somente para a cobertura do colaborador. Insira a linha de indigência e o valor percentual ajustado na página Configuração de relatórios do Affordable Care. | |
1B | Cobertura essencial mínima que fornece um valor mínimo oferecido apenas ao colaborador. | Somente colaborador | |
1C | Cobertura essencial mínima que fornece um valor mínimo oferecido ao colaborador e pelo menos uma cobertura essencial mínima oferecida aos dependentes (não cônjuges). | Colaborador + dependentes (não cônjuge) | |
1D | Cobertura essencial mínima que oferece um valor mínimo oferecido ao colaborador e pelo menos uma cobertura essencial mínima oferecida ao cônjuge (não dependentes). Não use o código 1D se você oferecer a cobertura para o cônjuge condicionalmente. Em vez disso, use o código 1J. | Colaborador + cônjuge (sem dependentes) | |
1E | Cobertura essencial mínima que oferece um valor mínimo oferecido ao colaborador e pelo menos uma cobertura essencial mínima oferecida a dependentes e cônjuge. Não use o código 1E se você oferecer a cobertura para o cônjuge condicionalmente. Em vez disso, use o código 1K. | Colaborador + dependentes e cônjuge | |
1F | Cobertura essencial mínima que não fornece valor mínimo oferecido ao colaborador; colaborador e cônjuge ou dependentes; ou colaborador, cônjuge e dependentes. | O custo da cobertura somente para colaboradores não atende ao padrão de acessibilidade. | |
1G | Oferta de cobertura de pelo menos um mês para um indivíduo que não atende a uma ou mais destas condições:
| Colaboradores de meio período ou aposentados na cobertura de autosseguro. 1G se aplica ao ano inteiro ou não se aplica a ele. | |
1H | Nenhuma oferta de cobertura. Você não ofereceu cobertura de saúde ao colaborador ou ofereceu uma cobertura oferecida pelo colaborador que:
| ||
1I | Reservado Não aplicável para TY2023. | ||
1J | Cobertura essencial mínima que oferece um valor mínimo oferecido ao colaborador e pelo menos uma cobertura essencial mínima oferecida condicionalmente ao cônjuge; cobertura essencial mínima não oferecida a dependentes. | Colaborador + cônjuge com cobertura condicional (sem dependentes) | |
1K | Cobertura essencial mínima que fornece o valor mínimo oferecido ao colaborador; pelo menos uma cobertura essencial mínima oferecida aos dependentes; e pelo menos a cobertura essencial mínima oferecida condicionalmente ao cônjuge. | Colaborador + dependentes e cônjuge com cobertura condicional | |
1L | Cobertura individual HRA (ICHRA) oferecida apenas ao colaborador. Acessibilidade com base no código postal da residência principal do colaborador. | ICHRA somente para um colaborador. Acessibilidade com base na residência do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1M | ICHRA oferecido ao colaborador e dependentes (não cônjuge). Acessibilidade com base no código postal da residência principal do colaborador. | ICHRA para o colaborador + dependentes (não cônjuge). Acessibilidade com base na residência do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1N | ICHRA oferecido ao colaborador, cônjuge e dependentes. Acessibilidade com base no código postal da residência principal do colaborador. | ICHRA para o colaborador + dependentes e cônjuge. Acessibilidade com base na residência do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1O | ICHRA oferecido apenas ao colaborador. Usando o porto seguro de acessibilidade de preços do código postal do site de emprego principal do colaborador. | ICHRA somente para um colaborador. Acessibilidade com base no porto seguro do local de trabalho do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1P | ICHRA oferecido ao colaborador e dependentes (não ao cônjuge). Usando o porto seguro de acessibilidade de preços do código postal do site de emprego principal do colaborador. | ICHRA para o colaborador + dependentes (não cônjuge). Acessibilidade com base no porto seguro do local de trabalho do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1Q | ICHRA oferecido ao colaborador, cônjuge e dependentes. Usando o porto seguro de acessibilidade de preços do código postal do site de emprego principal do colaborador. | ICHRA para o colaborador + dependentes e o cônjuge. Acessibilidade com base no porto seguro do local de trabalho do colaborador. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1R | ICHRA que não tem um preço acessível e é oferecido a qualquer uma destas combinações de indivíduos cobertos:
| ICHRA não acessível. O Workday não deriva esse código. Carregar com o EIB. | |
1S | ICHRA oferecido a um indivíduo que não é um colaborador em tempo integral. | ICHRA oferecido a um indivíduo que não é um colaborador em tempo integral. O Workday não deriva o código. Carregar com o EIB. |
Linha 15: a participação do colaborador no menor custo mensal da cobertura somente para colaboradores que você ofereceu.
A linha 15 responde à pergunta: Qual foi o custo da cobertura oferecida?
Se a cobertura mais baixa oferecida somente para colaboradores não atender ao padrão de acessibilidade, insira o menor custo mensal. Preencha esta linha somente se um destes códigos estiver na linha 14:
- 1B
- 1C
- 1D
- 1E
- 1J
- 1K
Insira 0,00 se o custo do colaborador for zero. Não deixe em branco.
Linha 16: seção aplicável 4980H - Área de segurança
A linha 16 responde a estas perguntas:
- O colaborador se inscreveu na cobertura?
- Se a cobertura não foi oferecida ao colaborador, por que não?
Para aplicar os valores de segurança:
- Crie uma regra de elegibilidade de proteção para proteção 4980H para identificar a quais trabalhadores a provisão (ou provisões) de proteção (ou provisões) se aplica.
- Criar configuração de proteção para a norma ACA 4980H para designar as provisões de proteção específicas para o ano do relatório e aplicar as regras de elegibilidade conforme apropriado.
Você pode usar as proteções de acessibilidade para determinar a acessibilidade com base na orientação provisória para acordos com vários empregadores. Use o código 2E se o empregador for elegível para o benefício fornecido na orientação provisória para acordos com vários empregadores.
Código | Explicação (texto da IRS) | Dicas do Workday |
|---|---|---|
2A | A pessoa não é colaboradora em nenhum dia do mês. Não use esse código se a pessoa foi um colaborador em qualquer dia do mês, incluindo o mês em que você admitiu ou desligou o colaborador. | Não empregado. |
2B | O colaborador não é um colaborador em tempo integral. Insira o código 2B se:
| Não em período integral. Para um mês em que você desligou o colaborador antes do último dia, o Workday:
Nos meses subsequentes, mesmo que você prorrogue a cobertura após o desligamento, os códigos são 1H/2A. |
2C | Você emprega e inscreve o colaborador para todos os dias do mês. Use independentemente de qualquer outro código poder ser aplicado (exceto para 2E). Não usar 2C:
| Inscrito na cobertura médica. |
2D | Colaborador em período limitado de não avaliação (independentemente de o colaborador trabalhar em período integral ou meio período). Se o colaborador estiver no LNAP E o empregador for elegível para uma isenção de regra temporária de vários empregadores para o mês, use 2E. | Em período de espera (LNAP). |
2E | Alívio de regra temporária para vários empregadores Para qualquer mês em que a orientação provisória para acordos com vários empregadores se aplique ao colaborador, independentemente de qualquer outro código se aplicar. | Alívio de regra temporária para vários empregadores |
2F | O empregador usou a seção 4980H Form W2 para determinar a acessibilidade para fins da seção 4980H(b) para este colaborador no ano. Se você usar essa proteção para um colaborador, use-a para todos os meses do ano-calendário durante os quais a cobertura de saúde é oferecida ao colaborador. | Seção 4980H, formulário de acessibilidade W-2 |
2G | O empregador usou a seção 4980H, linha de segurança federal para a linha de isenção de crédito para determinar a acessibilidade para fins da seção 4980H(b) para este colaborador em qualquer mês. | Seção 4980H, linha de segurança federal de acessibilidade de preços acessíveis |
2H | O empregador usou a taxa de proteção de pagamento da seção 4980H para determinar a acessibilidade para fins da seção 4980H(b) para este colaborador em qualquer mês. | Taxa de acessibilidade de pagamento da seção 4980H |
2I | Reservado Não aplicável para TY2023. |
Linha 17: códigos postais para participantes da ICHRA
Quando usar códigos ICHRA na linha 14, insira o código postal da residência do colaborador ou o local de trabalho principal quando usar a opção de segurança do local de trabalho. O Workday não deriva esses códigos postais. Carregue-os com a planilha EIB Import 1095-C Form Recipients Data .