Referentie: Akte voor Affordable Care Act 1095-C-formuliercodes

Administrator Guide

Deze pagina biedt een korte verwijzing naar uitleg over de 1095-C-code, afkomstig uit de IRS- instructies voor formulieren 1094-C en 1095-C. De kolom Workday-tips
bevat naslaginformatie en aanvullende informatie.

Win advies in bij uw juridisch adviseur bij twijfels of interpretatieverschillen, omdat u uiteindelijk verantwoordelijk bent voor de naleving van de Affordable Care Act (ACA). Klanten die andere codes moeten rapporteren (vanwege interpretatieverschillen, door Workday niet-ondersteunde cases of om een andere reden), moeten die codes laden met behulp van de EIB voor het importeren van 1095-C-formulierontvangers
.

Regel 14: aanbod van dekking

Regel 14 definieert wie dekking is aangeboden en welk type dekking u hebt aangeboden. De codes zijn van toepassing wanneer het dekkingsaanbod voor alle dagen van de maand is. Vul deze regel voor elke maand in. Geef de volgende waarden op in de definitie van de voorzieningsregeling:

Financieringstype van plan.

Dekking met minimale waarde en minimale essentiële dekking voor werknemer, echtgeno(o)t(e) en gezinsleden.

Voorwaardelijke dekking voor partner.

Code	Uitleg	Workday-tips
1A	De in aanmerking komende aanbieding omvat de volgende dekkingen en kosten: Minimale essentiële dekking met minimale waarde voor fulltimewerknemers. De laagste kosten voor dekking voor alleen werknemers zijn gelijk aan of minder dan 9,5% (zoals aangepast) van de enkele federale armoedegrens van het vasteland. Minimale essentiële dekking voor echtgeno(o)t(e) en gezinsleden.	Betaalbare dekking alleen voor de werknemer en dekking voor een echtgeno(o)t(e) en gezinsleden. Vul geen kosten in op regel 15 als u deze code gebruikt. Houd er rekening mee dat het aangepaste percentage 9,61% is voor planjaren die beginnen in 2022 en 9,12% voor planjaren die beginnen in 2023 (p. 13). Uit onderzoek van Workday blijkt dat de armoedegrens van $ 13.590 voor 2022 van toepassing is op dekkingen die worden aangeboden in het belastingjaar 2023. Betaalbare zorg is dus gelijk aan of minder dan $ 103,28 per maand, alleen voor werknemersdekking. Voer de armoedegrens en de aangepaste percentagewaarde in op de pagina Configuratie van rapporten over betaalbare zorg.
1B	Minimale essentiële dekking met minimale waarde die alleen aan de werknemer wordt aangeboden.	Alleen werknemer
1C	Minimale essentiële dekking met de minimale waarde die aan de werknemer wordt geboden en ten minste de minimale essentiële dekking die wordt aangeboden aan gezinsleden (niet de echtgeno(o)t(e).	Werknemer + gezinsleden (geen echtgeno(o)t(e))
1D	Minimale essentiële dekking met minimale waarde voor de werknemer en ten minste minimale essentiële dekking voor echtgeno(o)t(e) (geen gezinsleden). Gebruik code 1D niet als u de dekking voor de echtgeno(o)t(e) voorwaardelijk aanbiedt. Gebruik in plaats daarvan code 1J.	Werknemer + echtgeno(o)t(e) (geen gezinsleden)
1E	Minimale essentiële dekking met minimale waarde voor de werknemer en ten minste minimale essentiële dekking voor gezinsleden en echtgeno(o)t(e). Gebruik code 1E niet als u de dekking voor de echtgeno(o)t(e) voorwaardelijk aanbiedt. Gebruik in plaats daarvan code 1K.	Werknemer + gezinsleden en echtgeno(o)t(e)
1F	Minimale essentiële dekking die de werknemer geen minimumwaarde biedt; werknemer en echtgeno(o)t(e) of gezinsleden; of werknemer, echtgeno(o)t(e) en gezinsleden.	De kosten van een dekking voor uitsluitend werknemers voldoen niet aan de betaalbaarheidsstandaard.
1G	Aanbieding van dekking voor ten minste één maand aan een persoon die niet aan een of meer van deze voorwaarden voldoet: Een werknemer voor een willekeurige maand van het jaar. Een werknemer die voor geen enkele maand van het jaar een fulltimewerknemer was en in één of meer maanden van het jaar was ingeschreven voor een dekking met eigen verzekering. Deze periode kan een of meer maanden bevatten waarin de persoon geen werknemer was.	Parttimewerknemers of gepensioneerden met een eigenrisicoverzekering. 1G is van toepassing op het hele jaar of helemaal niet.
1H	Geen aanbod voor dekking. U hebt de ziektekostenverzekering van de werknemer niet aangeboden of u hebt een door een werknemer aangeboden dekking aangeboden die: Is niet minimaal vereiste dekking. Kan een of meer maanden bevatten waarin de persoon geen werknemer was.
1I	Gereserveerd. Niet van toepassing voor TY2023.
1J	Minimale essentiële dekking met minimale waarde voor de werknemer en ten minste minimale essentiële dekking voorwaardelijk aangeboden aan echtgeno(o)t(e); minimale essentiële dekking die niet wordt aangeboden aan gezinsleden.	Werknemer + echtgeno(o)t(e) met voorwaardelijke dekking (geen gezinsleden)
1K	Minimale essentiële dekking met minimale waarde die aan de werknemer wordt geboden; ten minste minimale essentiële dekking voor gezinsleden; en ten minste de voorwaardelijk aan de echtgeno(o)t(e) aangeboden minimale essentiële dekking.	Werknemer + gezinsleden en echtgeno(o)t(e) met voorwaardelijke dekking
1L	Individuele dekking HRA (ICHRA) alleen aangeboden aan de werknemer. Betaalbaarheid op basis van de postcode van de hoofdverblijfplaats van de werknemer.	ICHRA alleen voor een werknemer. Betaalbaarheid op basis van de woonplaats van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1M	ICHRA heeft aangeboden aan de werknemer en gezinsleden (niet de echtgeno(o)t(e). Betaalbaarheid op basis van de postcode van de hoofdverblijfplaats van de werknemer.	ICHRA voor de werknemer en gezinsleden (niet de echtgeno(o)t(e). Betaalbaarheid op basis van de woonplaats van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1N	ICHRA heeft aangeboden aan de werknemer, de echtgeno(o)t(e) en de gezinsleden. Betaalbaarheid op basis van de postcode van de hoofdverblijfplaats van de werknemer.	ICHRA voor de werknemer + gezinsleden en echtgeno(o)t(e). Betaalbaarheid op basis van de woonplaats van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1O	ICHRA heeft alleen de werknemer aangeboden. Met behulp van de veilige haven voor de postcode van de primaire vacaturesite van de werknemer.	ICHRA alleen voor een werknemer. Betaalbaarheid op basis van de veilige haven van de werkplek van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1P	ICHRA heeft aangeboden aan de werknemer en gezinsleden (niet aan de echtgeno(o)t(e). Met behulp van de veilige haven voor de postcode van de primaire vacaturesite van de werknemer.	ICHRA voor de werknemer en gezinsleden (niet de echtgeno(o)t(e). Betaalbaarheid op basis van de veilige haven van de werkplek van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1Q	ICHRA heeft aangeboden aan de werknemer, de echtgeno(o)t(e) en de gezinsleden. Met behulp van de veilige haven voor de postcode van de primaire vacaturesite van de werknemer.	ICHRA voor de werknemer + gezinsleden en de echtgeno(o)t(e). Betaalbaarheid op basis van de veilige haven van de werkplek van de werknemer. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1R	ICHRA die niet betaalbaar is en wordt aangeboden aan een van deze combinaties van gedekte personen: Alleen werknemer Werknemer + echtgenoot/partner Werknemer + gezinslid Werknemer + echtgeno(o)t(e) + gezinslid	ICHRA niet betaalbaar. Deze code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.
1S	ICHRA heeft aangeboden aan een persoon die geen fulltimewerknemer is.	ICHRA heeft aangeboden aan een persoon die geen fulltimewerknemer is. De code wordt niet afgeleid. Laden met de EIB.

Regel 15: het werknemersaandeel in de laagste maandelijkse kosten voor een door u aangeboden werknemersdekking.

Regel 15 geeft antwoord op de vraag: Wat waren de kosten van de aangeboden dekking?

Als de laagste aangeboden dekking voor uitsluitend werknemers niet voldoet aan de betaalbaarheidsstandaard, voert u de laagste maandelijkse kosten in. Vul deze regel alleen in als een van de volgende codes voorkomt in regel 14:

Voer 0,00 in als de werknemerskosten nul zijn. Laat dit niet leeg.

Regel 16: van toepassing zijnde sectie 4980H 'veilige haven'

Regel 16 geeft antwoord op de volgende vragen:

Heeft de werknemer zich ingeschreven voor dekking?

Als de werknemer geen dekking is aangeboden, waarom niet?

Als de medewerker dekking heeft afgewezen en er geen van toepassing zijnde veilige havens zijn, kan regel 16 leeg zijn.

De veilige havens toepassen:

Maak een 4980H Safe Harbor-gerechtigdheidsregel om aan te geven op welke medewerkers de Safe Harbor-voorziening (of -voorzieningen) van toepassing is.

Maak een ACA 4980H Safe Harbor-configuratie om de specifieke Safe Harbor-voorzieningen voor het rapportagejaar aan te geven en pas de gerechtigdheidsregels waar van toepassing toe.

U kunt de veilige havens voor de betaalbaarheid gebruiken om de betaalbaarheid te bepalen op basis van de tussentijdse richtlijnen voor regelingen van meerdere werkgevers. Gebruik code 2E als de werkgever in aanmerking komt voor de vrijstelling in de tijdelijke begeleiding voor regelingen van meerdere werkgevers.

Code	Uitleg (IRS-tekst)	Workday-tips
2A	De persoon is voor geen enkele dag in de maand een werknemer. Gebruik deze code niet als de persoon een werknemer was op een dag in de maand, inclusief de maand waarin u de werknemer hebt aangesteld of het dienstverband hebt beëindigd.	Geen dienstverband.
2B	Werknemer is geen fulltimewerknemer. Voer code 2B in als: Werknemer is niet fulltime voor de maand en heeft zich niet ingeschreven voor de minimale dekking voor essentiële arbeidsplaatsen (indien aangeboden voor de maand) De werknemer is fulltime voor de maand. Het aanbod van dekking (of dekking, indien ingeschreven) is vóór de laatste dag van de maand beëindigd omdat de aanbieding tijdens de maand is beëindigd. Anders zou de dekking of het dekkingsaanbod zijn voortgezet.	Niet fulltime. Voor een maand waarin u het dienstverband van de werknemer vóór de laatste dag hebt beëindigd, geldt het volgende in Workday: Leidt automatisch de codes 1H en 2B af. Leidt de codes af die van toepassing zijn bij beëindiging als: De dekking van de werknemer loopt tot het einde van de maand. U schakelt het selectievakje Einddatum dekking gebruiken in maand van beëindiging in in de 1094-C-bedrijfsconfiguratie. Voor de volgende maanden zijn de codes 1H/2A, zelfs als u de dekking na de beëindiging verlengt.
2C	U neemt de werknemer in dienst en schrijft deze in voor alle dagen van de maand. Gebruik dit ongeacht of een andere code van toepassing is (behalve voor 2E). 2C niet gebruiken: 2C als 1G van toepassing is voor het hele jaar op regel 16, omdat de werknemer in geen enkele maand fulltime is. Voor elke maand dat een werknemer in COBRA of een andere dekking na uitdiensttreding was opgenomen (gebruik code 2A). Voor elke maand waarin de vrijstelling van de tussentijdse regel voor meerdere werkgevers van toepassing is (voer code 2E in). Voor elke maand waarin een werknemer van wie het dienstverband is beëindigd zich inschrijft voor de COBRA-vervolgdekking of een andere dekking na het dienstverband (gebruik code 2A). Voor elke maand waarin de werknemer zich heeft ingeschreven voor een dekking die niet overeenkomt met de minimale essentiële dekking.	Ingeschreven voor medische dekking.
2D	Werknemer in beperkte periode zonder beoordeling (ongeacht of de werknemer fulltime of parttime is). Als de werknemer in LNAP is en de werkgever in aanmerking komt voor de vrijstelling voor de tussentijdse regel van meerdere werkgevers voor de maand, gebruikt u 2E.	In wachtperiode (LNAP).
2E	Opluchting voor tijdelijke regel van meerdere werkgevers. Voor elke maand waarin het tussentijds advies voor regelingen van meerdere werkgevers van toepassing is op de werknemer, ongeacht of een andere code van toepassing is.	Opluchting voor tijdelijke regel van meerdere werkgevers
2F	Werkgever heeft de veilige haven van sectie 4980H-formulier W2 gebruikt om de betaalbaarheid te bepalen voor de doeleinden van sectie 4980H(b) voor deze werknemer voor het jaar. Als u deze veilige haven voor een werknemer gebruikt, gebruikt u deze voor alle maanden van het kalenderjaar waarin de werknemer ziektekostenverzekering wordt aangeboden.	Sectie 4980H betaalbaarheidsformulier W-2 veilige haven
2G	Werkgever heeft de veilige haven voor de federale armoedegrens van sectie 4980H gebruikt om de betaalbaarheid voor de toepassing van sectie 4980H(b) voor deze werknemer voor alle maanden te bepalen.	Sectie 4980H - veilige haven voor federale armoedegrens voor betaalbaarheid
2H	De werkgever heeft de veilige haven van het salarispercentage van sectie 4980H gebruikt om de betaalbaarheid voor de toepassing van sectie 4980H(b) voor deze werknemer voor alle maanden te bepalen.	Sectie 4980H betaalbaarheidspercentage van veilige haven voor salaris
2I	Gereserveerd. Niet van toepassing voor TY2023.

Regel 17: postcodes voor ICHRA-deelnemers

Als u ICHRA-codes gebruikt in regel 14, voert u de postcode van de woonplaats van de werknemer in, of de primaire werkplek als u de veilige haven van de werklocatie gebruikt. Deze postcodes worden niet afgeleid. Laad ze met de EIB-spreadsheet Import 1095-C Form Recipients Data .

Gegevens ontvangers ACA voorbereiden voor uploaden naar EIB

Stappen: ACA 1095-C-ontvangersgegevens importeren