参考: ACA 1095-C フォーム コード
このページでは、IRSInstructions for Form 1094-C and 1095-C の1095-C コード説明のクイック リファレンスを提供します。 "
Workday ヒント"
列には、クイック リファレンス情報と追加情報が提供されます。
ACA (医療費負担適正化法) コンプライアンスについては最終責任者であるため、問題点や解釈の相違点については、法律顧問にご相談ください。異なるコードを報告する必要がある顧客は (解釈の違い、Workday がサポートしていない分岐点などの理由により)、
Import 1095-C Form Recipient Data
EIB を使用してコードをロードする必要があります。行 14: 補償の提供
行 14 では、補償範囲が誰に提供されたか、および提供した補償のタイプを定義します。このコードは、補償の提供が月のすべての日付である場合に適用されます。この行に月ごとに入力します。福利厚生プラン定義で、以下の値を指定します。
- プランの資金配分タイプ。
- 社員、配偶者、扶養家族に対する最低補償金額と最低必要補償金額。
- 条件付き配偶者補償。
コード | 説明 | Workday ヒント | |
|---|---|---|---|
1A | 対象となる提示条件には、以下の補償範囲と負担分が含まれます。
| 社員のみが対象のアフォーダブル補償と、配偶者と扶養家族が補償対象か。 このコードを使用する場合は、行 15 にコストを入力しないでください。 IRS の指示では、調整されたパーセントは、2022 年に開始するプラン年度では 9.61%、2023 年に開始するプラン年度では 9.12% であると記載されています (p. 13)。 Workday の調査によると、2023 税年度に提供される補償範囲には、2022 年のプリファレンス ライン (13,590 ドル) が適用されることが示されています。したがって、補償額は月額 103.28 ドル (社員のみの補償範囲) となります。 "Afforable Care Reporting Configuration" ページで、福利厚生行と調整済みパーセント値を入力します。 | |
1B | 社員にのみ提供される最小値を提供する最小必須補償範囲。 | 社員のみ | |
1C | 社員に提供される最低値と、扶養家族 (配偶者以外) に提供される最低必要補償を提供します。 | 社員 + 扶養家族 (配偶者以外) | |
1D | 社員に提供される最低値と、配偶者 (扶養家族ではない) に提供される最低必要補償を提供します。配偶者の補償を条件付きで提供する場合は、コード 1D を使用しないでください。代わりにコード 1J を使用します。 | 社員 + 配偶者 (扶養家族なし) | |
1E | 社員に提供される最低値と、扶養家族および配偶者に提供される最低必要補償を提供します。 配偶者の補償を条件付きで提供する場合は、コード 1E を使用しないでください。代わりにコード 1K を使用します。 | 社員 + 扶養家族および配偶者 | |
1F | 社員に提供される最低値を提供し ない 最低必要補償。社員と配偶者または扶養家族または社員、配偶者、扶養家族 | 社員のみの補償のコストが、アフォーダブルの基準を満たしていない。 | |
1G | 以下の条件を 1 つ以上満たしていない個人に対して、少なくとも 1 か月間の補償を提供します。
| 自家保険の補償範囲に含まれているパートタイム社員または定年退職者。 1G は年全体またはすべてに適用されません。 | |
1H | 補償範囲の提示がない。社員の医療補償を提供しなかった、または社員が提供した補償は以下のとおりです。
| ||
1I | 予約済。TY2023 には該当しません。 | ||
1J | 社員に提供される最低値と、配偶者に条件付きで提供される最低必要補償を提供します。扶養家族に提供されていない必須最低補償額。 | 社員 + 条件付き補償ありの配偶者 (扶養家族なし) | |
1K | 社員に提供される最低値を提供する最低必要補償。扶養家族に提供された最低補償レベル。条件付きで配偶者に提供される最低必要補償。 | 社員 + 扶養家族および配偶者 (条件付き補償あり) | |
1L | 社員にのみ提供される個別の補償範囲 HLA (ICHRA)。社員の主自宅の郵便番号に基づくアフォーダブル | ICRA (社員のみ)。社員の居住地に基づく費用負担率このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1M | ICRA が社員と扶養家族 (配偶者以外) に提供される。社員の主自宅の郵便番号に基づくアフォーダブル | ICRA: 社員 + 扶養家族 (配偶者以外) の場合。社員の居住地に基づく費用負担率 このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1N | ICRA (社員、配偶者、扶養家族に提供)社員の主自宅の郵便番号に基づくアフォーダブル | ICRA (社員 + 扶養家族および配偶者)社員の居住地に基づく費用負担率 このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1O | 社員にのみ ICRA が提供されます。社員の主雇用サイトの郵便番号の妥当性のセーフ ハーバーを使用する。 | ICRA (社員のみ)。社員の職場のセーフ ハーバーに基づくアフォーダブル このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1P | ICHRA が社員と扶養家族 (配偶者ではない) に提供されました。社員の主雇用サイトの郵便番号の妥当性のセーフ ハーバーを使用する。 | ICRA: 社員 + 扶養家族 (配偶者以外) の場合。社員の職場のセーフ ハーバーに基づくアフォーダブル このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1Q | ICRA (社員、配偶者、扶養家族に提供)社員の主雇用サイトの郵便番号の妥当性のセーフ ハーバーを使用する。 | ICRA (社員 + 扶養家族および配偶者)社員の職場のセーフ ハーバーに基づくアフォーダブル このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1R | 費用負担 が 大きく、対象となる個人の次の組み合わせのいずれかに提供されている ICRA。
| ICHRA は妥当ではありません。 このコードは自動で取得されません。EIB でロードします。 | |
1S | フルタイム社員ではない個人に ICRA が提供されます。 | フルタイム社員ではない個人に ICRA が提供されます。このコードは取得されません。EIB でロードします。 |
行 15: 提供した社員のみの補償範囲における月額最低コストの社員の負担額。
行 15 は、提供された補償のコストはいくらですか？という質問への回答です。
提供される社員限定補償の最低額がフォーミュラの基準を満たしていない場合は、毎月の最低負担額を入力します。 次のいずれかのコードが行 14 にある場合にのみ、この行に値が自動入力されるようにします。
- 1B
- 1C
- 1D
- 1E
- 1J
- 1K
社員負担分がゼロの場合は「0.00」と入力します。空白のままにしないでください。
行 16: 該当するセクション 4980H のセーフ ハーバー
行 16 は、次の質問に回答しています。
- 社員が補償対象に登録済みか？
- 社員に補償が提供されなかったのは、なぜですか？
セーフ ハーバーを適用するには:
- "4980H のセーフ ハーバー資格ルール" を作成して、このセーフ ハーバーの規定 (複数可) が適用される従業員を特定します。
- ACA 4980H のセーフ ハーバー設定を作成して、レポート年度における特定のセーフ ハーバー規定を指定し、資格ルールを適宜適用します。
ACA雇用主が複数雇用主の調整の暫定ガイダンスで提供された補償対象である場合は、コード "2E" を使用します。
コード | 説明 (IRS テキスト) | Workday ヒント |
|---|---|---|
2A | 月のどの日についても社員ではない。月のいずれかの日 (従業員を採用または退職した月を含む) に従業員であった場合は、このコードを使用しないでください。 | 雇用されていない。 |
2B | 社員がフルタイムの社員ではない次の条件を満たす場合は、コード 2B を入力します。
| 常勤ではない。 最終日より前に社員が退職した月については、次のように処理されます。
それ以降の月については、退職後に補償を延長した場合でも、コードは 1H/2A になります。 |
2C | 社員を月のすべての日付に対して採用し、登録した。他のコードが適用されるかどうかに関係なく使用します (2E を除く)。 2C は使用しない:
| 医療補償に登録済み。 |
2D | 限定された非評価期間の社員 (社員がフルタイム勤務かパートタイム勤務かに関係なく)社員が LNAP に基づき、かつ雇用主がその月の複数雇用主暫定ルールの緩和を受ける資格がある場合は、2E を使用します。 | 待機期間中 (LNAP)。 |
2E | 複数雇用主の暫定ルール緩和他のコードが適用されるかどうかに関係なく、複数雇用主の合意に基づく暫定ガイダンスが社員に適用される任意の月 (任意)。 | 複数雇用主のルールの暫定緩和 |
2F | 雇用主は 4980H フォーム W2 のセーフ ハーバーを使用して、この年度のこの社員における 4980H(b) セクションの目的でのアフォーダブルを決定しました。このセーフ ハーバーを社員に使用する場合は、その社員に医療補償が提供されている暦年のすべての月に対してこれを使用します。 | 4980H のアフォーダブル フォーム W-2 のセーフ ハーバー |
2G | 雇用主は、4980H セクションの連邦売掛金行のセーフ ハーバーを使用して、この社員における任意の月に対する 4980H(b) セクションの目的でのアフォーダブルを決定しました。 | 4980H アフォーダブル フォーミュラ グラント ラインのセーフ ハーバー |
2H | 雇用主は、給与のセーフ ハーバーのセクション 4980H レートを使用して、この社員における任意の月についてセクション 4980H(b) の目的でのアフォーダブルを決定しました。 | 4980H 給与のアフォーダブル レート |
2I | 予約済。TY2023 には該当しません。 |
行 17: ICRA 参加者の郵便番号
行 14 で ICHR コードを使用する場合は、社員の自宅の郵便番号を、勤務地のセーフ ハーバーを使用する場合は主勤務先を入力します。Workday では、これらの郵便番号は取得されません。"Import 1095-C Form Recipients Data" EIB スプレッドシートでロードします。