Riferimenti: Codici modulo 1095-C di Affordable Care Act

Administrator Guide

Questa pagina fornisce un riferimento rapido alle spiegazioni del codice 1095-C, tratte dalle Istruzioni IRS per i moduli 1094-C e 1095-C. La colonna Suggerimenti di Workday
fornisce informazioni di riferimento rapido e informazioni aggiuntive.

Richiedere il parere del proprio consulente legale in merito a eventuali dubbi o differenze di interpretazione, in quanto l'utente finale è responsabile della conformità all'Affordable Care Act (ACA). I clienti che devono segnalare codici diversi (a causa di differenze nell'interpretazione, casi limite non supportati dal sistema o per altri motivi) devono caricare tali codici utilizzando l'EIB Import 1095-C Form Recipient Data
.

Riga 14: Offerta di copertura

La riga 14 definisce a chi è stata offerta la copertura e il tipo di copertura offerto. I codici si applicano quando l'offerta di copertura riguarda tutti i giorni del mese. Compilare questa riga per ogni mese. Specificare i seguenti valori nella definizione del piano di benefit:

Tipo di finanziamento piano

Copertura valore minimo e copertura minima essenziale per dipendente, coniuge e persone a carico.

Copertura coniugale condizionale

Codice	Spiegazione	Suggerimenti di Workday
1A	L'offerta idonea include le coperture e i costi seguenti: Copertura essenziale minima che offre un valore minimo offerto ai dipendenti a tempo pieno. Il costo più basso per la copertura per soli dipendenti è pari o inferiore al 9,5% (rettificato) della soglia di povertà federale unica nel continente. Copertura essenziale minima offerta al coniuge e alle persone a carico.	Copertura conveniente solo per il dipendente e copertura per coniuge e persone a carico. Non inserire i costi nella riga 15 se si utilizza questo codice. Le istruzioni dell'IRS indicano che la percentuale rettificata è del 9,61% per gli anni del piano che iniziano nel 2022 e del 9,12% per gli anni del piano che iniziano nel 2023 (p. 13). Una ricerca di Workday indica che la soglia di povertà 2022 di $ 13.590 si applica alla copertura offerta nell'esercizio fiscale 2023. Pertanto, l'assistenza a prezzi accessibili è pari o inferiore a $ 103,28 al mese, per la copertura dei soli dipendenti. Immettere la soglia di povertà e il valore percentuale rettificato nella pagina Configurazione report per assistenza sanitaria a prezzi accessibili.
1B	Copertura essenziale minima che fornisce un valore minimo offerto solo al dipendente.	Solo dipendente
1C	Copertura essenziale minima che fornisce un valore minimo offerto al dipendente e almeno una copertura essenziale minima offerta alle persone a carico (non ai coniugi).	Dipendente + persone a carico (non coniuge)
1D	Copertura essenziale minima che fornisce un valore minimo offerto al dipendente e almeno una copertura essenziale minima offerta al coniuge (non alle persone a carico). Non utilizzare il codice 1D se si offre la copertura per il coniuge in modo condizionale. Utilizzare invece il codice 1J.	Dipendente + coniuge (nessuna persona a carico)
1E	Copertura essenziale minima che fornisce un valore minimo offerto al dipendente e almeno una copertura essenziale minima offerta alle persone a carico e al coniuge. Non utilizzare il codice 1E se si offre la copertura per il coniuge in modo condizionale. Utilizzare invece il codice 1K.	Dipendente + persone a carico e coniuge
1F	Copertura essenziale minima che non fornisce il valore minimo offerto al dipendente; dipendente e coniuge o persone a carico; o dipendente, coniuge e persone a carico.	Il costo della copertura per soli dipendenti non soddisfa gli standard di accessibilità.
1G	Offerta di copertura per almeno un mese a una persona che non soddisfa una o più delle seguenti condizioni: Un dipendente per qualsiasi mese dell'anno. Un dipendente che non è stato un dipendente a tempo pieno per nessun mese dell'anno ed è stato iscritto a una copertura di autoassicurazione per uno o più mesi dell'anno. Questo periodo potrebbe includere uno o più mesi in cui la persona non era un dipendente.	Dipendenti part-time o pensionati con copertura autoassicurata. 1G si applica all'intero anno o non si applica affatto.
1H	Nessuna offerta di copertura. Non è stata offerta la copertura sanitaria del dipendente o è stata offerta una copertura offerta dal dipendente che: Non è una copertura essenziale minima. Potrebbe includere uno o più mesi in cui la persona non era un dipendente.
1I	Riservato Non applicabile per TY2023.
1J	Copertura essenziale minima che fornisce un valore minimo offerto al dipendente e almeno una copertura essenziale minima offerta condizionalmente al coniuge; copertura essenziale minima non offerta alle persone a carico.	Dipendente + coniuge con copertura condizionale (nessuna persona a carico)
1K	Copertura essenziale minima che fornisce il valore minimo offerto al dipendente; almeno una copertura essenziale minima offerta alle persone a carico; e almeno una copertura essenziale minima offerta condizionalmente al coniuge.	Dipendente + persone a carico e coniuge con copertura condizionale
1L	Copertura individuale HRA (ICHRA) offerta solo al dipendente. Accessibilità basata sul codice postale della residenza principale del dipendente.	ICHRA solo per un dipendente. Accessibilità in base alla residenza del dipendente Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1M	ICHRA offerto al dipendente e alle persone a carico (non coniuge). Accessibilità basata sul codice postale della residenza principale del dipendente.	ICHRA per il dipendente + persone a carico (non coniuge). Accessibilità in base alla residenza del dipendente Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1N	ICHRA offerto al dipendente, al coniuge e alle persone a carico. Accessibilità basata sul codice postale della residenza principale del dipendente.	ICHRA per il dipendente + le persone a carico e il coniuge. Accessibilità in base alla residenza del dipendente Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1O	ICHRA offerto solo al dipendente. Utilizzo del codice di avviamento postale del centro di impiego principale del dipendente.	ICHRA solo per un dipendente. Accessibilità basata sul porto sicuro del sito di lavoro dei dipendenti. Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1P	ICHRA offerto al dipendente e alle persone a carico (non al coniuge). Utilizzo del codice di avviamento postale del centro di impiego principale del dipendente.	ICHRA per il dipendente + persone a carico (non coniuge). Accessibilità basata sul porto sicuro del sito di lavoro dei dipendenti. Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1Q	ICHRA offerto al dipendente, al coniuge e alle persone a carico. Utilizzo del codice di avviamento postale del centro di impiego principale del dipendente.	ICHRA per il dipendente + persone a carico e il coniuge. Accessibilità basata sul porto sicuro del sito di lavoro dei dipendenti. Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1R	ICHRA non accessibile e offerto a nessuna delle seguenti combinazioni di soggetti coperti: Solo dipendente Dipendente + coniuge/partner Dipendente + persona a carico Dipendente + coniuge + persona a carico	ICHRA non accessibile. Il sistema non deriva questo codice. Caricare con EIB.
1S	ICHRA offerto a una persona che non è un dipendente a tempo pieno.	ICHRA offerto a una persona che non è un dipendente a tempo pieno. Il codice non deriva dal sistema. Caricare con EIB.

Riga 15: quota del dipendente del costo mensile più basso per la copertura solo dipendente offerta.

La riga 15 risponde alla domanda: Qual è stato il costo della copertura offerta?

Se la copertura per soli dipendente più bassa offerta non soddisfa lo standard di accessibilità, immettere il costo mensile più basso. Compilare questa riga solo se nella riga 14 è presente uno dei seguenti codici:

Immettere 0,00 se il costo del dipendente è pari a zero. Non lasciare vuoto.

Riga 16: Sezione applicabile 4980H Safe Harbor

La riga 16 risponde alle seguenti domande:

Il dipendente si è iscritto alla copertura?

Se al dipendente non è stata offerta la copertura, perché no?

Se il collaboratore ha rinunciato alla copertura e non sono presenti aree protette applicabili, la riga 16 può essere vuota.

Per applicare gli apporti sicuri:

Creare una Regola di idoneità Safe Harbor 4980H per identificare i collaboratori a cui si applica la disposizione (o le disposizioni) Safe Harbor.

Creare ACA 4980H Safe Harbor Configuration per designare le disposizioni Safe Harbor specifiche per l'anno di rendicontazione e applicare le regole di idoneità secondo necessità.

È possibile utilizzare i criteri di accessibilità per determinare l'accessibilità in base alle linee guida provvisorie per gli accordi multidatore di lavoro. Utilizzare il codice 2E se il datore di lavoro è idoneo per lo sgravio fornito nelle linee guida provvisorie per gli accordi multidatore di lavoro.

Codice	Spiegazione (testo IRS)	Suggerimenti di Workday
2A	La persona non è un dipendente per nessun giorno del mese. Non utilizzare questo codice se la persona era un dipendente in un giorno qualsiasi del mese, incluso il mese in cui il dipendente è stato assunto o cessato.	Non occupato
2B	Il dipendente non è un dipendente a tempo pieno. Immettere il codice 2B se: Il dipendente non è a tempo pieno per il mese e non si è iscritto alla copertura minima essenziale, se offerta per il mese Il dipendente è a tempo pieno per il mese. L'offerta di copertura (o la copertura, se iscritta) è terminata prima dell'ultimo giorno del mese perché è cessata durante il mese. In caso contrario, la copertura, o l'offerta di copertura, sarebbe continuata.	Non a tempo pieno Per un mese in cui il dipendente è stato licenziato prima dell'ultimo giorno, il sistema: Deriva automaticamente i codici 1H e 2B. Deriva i codici applicabili alla cessazione se: La copertura del dipendente si estende fino alla fine del mese. Si seleziona la casella di controllo Usa data fine copertura nel mese di cessazione nella Configurazione azienda 1094-C. Per i mesi successivi, anche se si estende la copertura dopo la cessazione, i codici sono 1H/2A.
2C	Assumere e iscrivere il dipendente per tutti i giorni del mese. Utilizzare indipendentemente dal fatto che sia applicabile un altro codice (ad eccezione di 2E). Non utilizzare 2C: 2C se 1G è applicabile per l'intero anno alla riga 16 perché il dipendente non è stato a tempo pieno per nessun mese. Per qualsiasi mese in cui un dipendente era in COBRA o in altra copertura successiva al rapporto di lavoro (utilizzare il codice 2A). Per qualsiasi mese in cui si applica l'agevolazione provvisoria per più datore di lavoro (immettere il codice 2E). Per qualsiasi mese in cui un dipendente cessato si iscrive alla copertura continuativa COBRA o ad altre coperture successive al rapporto di lavoro (utilizzare il codice 2A). Per qualsiasi mese in cui il dipendente si è iscritto a una copertura che non era una copertura minima essenziale.	Iscritto a copertura medica
2D	Dipendente in periodo di non valutazione limitato (indipendentemente dal fatto che il dipendente sia a tempo pieno o part-time). Se il dipendente è in LNAP E il datore di lavoro è idoneo per lo sgravio provvisorio per più datore di lavoro per il mese, utilizzare 2E.	In attesa (LNAP).
2E	Agevolazioni provvisorie per più datori di lavoro Per qualsiasi mese in cui si applicano le linee guida provvisorie per gli accordi con più datore di lavoro per il dipendente, indipendentemente dal fatto che sia applicabile un altro codice.	Agevolazioni provvisorie per più datori di lavoro
2F	Il datore di lavoro ha utilizzato l'approdo sicuro del modulo W2 della sezione 4980H per determinare l'accessibilità economica ai fini della sezione 4980H(b) per il dipendente per l'anno in questione. Se si utilizza questo Safe Harbor per un dipendente, utilizzarlo per tutti i mesi dell'anno di calendario durante il quale al dipendente viene offerta la copertura sanitaria.	Safe Harbor del modulo W-2 per l'accessibilità economica della sezione 4980H
2G	Il datore di lavoro ha utilizzato la soglia di sicurezza federale della soglia di povertà federale della sezione 4980H per determinare l'accessibilità economica ai fini della sezione 4980H(b) per questo dipendente per qualsiasi mese.	Sezione 4980H per l'accessibilità economica della soglia di povertà federale
2H	Il datore di lavoro ha utilizzato il tasso di sicurezza retributivo della sezione 4980H per determinare l'accessibilità economica ai fini della sezione 4980H(b) per questo dipendente per qualsiasi mese.	Sezione 4980H tasso di accessibilità per pay safe harbour
2I	Riservato Non applicabile per TY2023.

Riga 17: CAP per i partecipanti ICHRA

Quando si utilizzano i codici ICHRA nella riga 14, immettere il codice postale della residenza del dipendente o della sede di lavoro principale quando si utilizza l'approdo sicuro della sede di lavoro. Questi codici postali non derivano dal sistema. Caricarli con il foglio di calcolo EIB Import 1095-C Form Recipients Data .

Preparare i dati dei destinatari ACA per il caricamento EIB

Procedura: Importare i dati del destinatario ACA 1095-C