Considerazioni sulla configurazione: Piani assicurativi per malattie gravi
Questo argomento è utile per prendere decisioni in merito alla configurazione e all'utilizzo dei piani per malattie gravi. Vengono illustrati gli aspetti seguenti:
- Perché configurarlo
- Come si inserisce nel resto di Workday
- Effetti a valle e interazioni tra prodotti.
- Requisiti di sicurezza e configurazioni dei processi aziendali.
- Domande e limitazioni da considerare prima dell'implementazione.
Per i dettagli completi sulla configurazione, fare riferimento alle istruzioni sull'attività.
Che cos'è
Il sistema non fornisce un tipo di piano di benefit per la copertura di malattie gravi, quindi è possibile scegliere tra i seguenti tipi di piano:
- Assicurazione
- Ulteriori benefit
- Assistenza sanitaria
Ogni tipo di piano consente di gestire le iscrizioni ai piani per malattie gravi, ma ognuno presenta importanti sfide amministrative da considerare. Si seleziona un tipo di piano per i piani per malattia grave, a seconda di:
- Il design del piano per malattia critica
- La struttura della tariffa
È anche possibile selezionare un tipo di piano a seconda dell'operazione che si desidera eseguire con le informazioni sulla malattia grave:
- Creare report interni all'azienda.
- Inviare i piani al provider di benefit tramite un connettore benefit o un'integrazione personalizzata.
- Inviare manualmente le informazioni sul piano al provider di benefit. Esempio: caricamento delle informazioni tramite un sito Web.
Prima di impostare un piano per malattia grave in Workday Benefits, è necessario considerare come inviare le informazioni sul piano al fornitore dei benefit. Le scelte effettuate durante la configurazione dei piani di benefit determinano le informazioni disponibili per l'invio al provider.
È possibile creare piani che acquisiscano l'importo della copertura per ogni obiettivo di copertura, a seconda che si utilizzino:
- Tassi di copertura individuali
- Obiettivi di copertura multipli
- Fasce tariffarie a scaglioni
Vantaggi per l'azienda
La selezione del tipo di piano corretto prima di impostare i piani per malattie gravi consente di:
- Evitare di creare un piano che non soddisfi le proprie esigenze e abbia un formato errato per il provider dei benefit.
- Fornire le informazioni corrette ai provider di benefit tramite integrazioni personalizzate o Cloud Connect for Benefits.
Casi d'uso
- Si utilizzano tariffe individuali per i dipendenti.
- Sono presenti più fasce tariffarie.
- Si utilizzano fasce di età.
- Si dispone di un fornitore non coperto da una CCB e si utilizza l'integrazione personalizzata.
Domande e considerazioni
Domanda | Considerazioni |
|---|---|
Quali informazioni sul piano malattia grave è necessario fornire all'ente erogatore dei benefit? | La maggior parte dei provider di benefit richiede elementi di dati e formati di report specifici per stabilire la partecipazione all'iscrizione e gli importi della copertura. Potrebbero:
|
Quale tipo di piano acquisisce meglio le informazioni richieste dal fornitore? | In genere, è consigliabile il tipo di piano Assicurazione. Ogni tipo di piano offre diverse opzioni di configurazione. Contattare il consulente per le integrazioni per determinare i dati e il formato necessari. |
Quante fasce di tasso è necessario avere? | Considerare quali dati demografici dei dipendenti e delle persone a carico determinano queste fasce tariffarie. Esempi: età, persone a carico o beneficiari. |
Suggerimenti
Tipo piano | Consigliato per | Considerazioni |
|---|---|---|
Assicurazione |
| Consigliato per la maggior parte dei datori di lavoro perché è possibile definire obiettivi di copertura e importi di copertura specifici. È anche possibile fornire dati demografici per le persone a carico. Questo tipo di piano:
|
Ulteriori benefit | Piani tariffari individuali | È possibile creare piani per malattia grave con obiettivi e importi di copertura diversi, senza creare piani separati per ogni obiettivo di copertura.
Non è possibile aggiungere facilmente fasce di età e non è possibile fornire le informazioni demografiche richieste per le persone a carico. |
Assistenza sanitaria |
| Consigliato solo se il provider di benefit o il fornitore dell'integrazione richiede una copertura a scaglioni, che i piani assicurativi possono fornire.
Supporta fasce di età. I piani di assistenza sanitaria non acquisiscono gli importi della copertura, rendendo difficile la visualizzazione e il report della copertura per le applicazioni e le integrazioni a valle. |
Requisiti
- Completare i prerequisiti richiesti per i piani di benefit.
- Richiedere le specifiche del file al provider di benefit per acquisire familiarità con i requisiti relativi ai dati. La configurazione del piano potrebbe dover contenere:
- Date di inizio copertura
- Importi di copertura per il dipendente, il coniuge o le persone a carico.
- Informazioni demografiche per coniuge o persone a carico Esempio: nome, data di nascita e codice fiscale come identificativi.
- Integrazioni Cloud Connect for Benefits: confrontare i requisiti dei dati per il provider di benefit con le opzioni di output fornite dall'integrazione.
- Creare un'integrazione personalizzata se si seleziona un tipo di piano diverso da Assicurazione.
- Configurare integrazioni con fornitori terzi.
Limitazioni
Nessun impatto.Tenant
Nessun impatto.
Criteri di sicurezza
Domini | Considerazioni |
|---|---|
Dominio Set Up: Benefits nell'area funzionale Benefits. | Gli utenti associati a questo dominio possono creare piani di benefit. |
Dominio Manage: Benefits for Organizations nell'area funzionale Benefits. | Gli utenti associati a questo dominio possono gestire le singole quote dei benefit. |
Processi aziendali
Nessun impatto.
Generazione di report
Nessun impatto.
Integrazioni
Le integrazioni di Workday Cloud Connect for Benefits richiedono un tipo di piano Assicurativo per i piani per malattia grave. Se non si utilizzano integrazioni fornite da Workday, è necessario creare un'integrazione personalizzata.
Quando si utilizza Cloud Connect for Benefits per i piani per malattia critica, contattare il consulente per l'integrazione per assicurarsi che l'integrazione possa elaborare correttamente le informazioni relative al piano per malattia critica.
Cloud Connect for Benefits o le integrazioni personalizzate in genere richiedono:
- Dati abbonato
- Dati di iscrizione
- Dati retributivi
- Informazioni sulla copertura
- Informazioni sul beneficiario
- Informazioni sulla persona a carico
Connessioni e touchpoint
I piani per malattia critica interagiscono con le seguenti parti del sistema:
- Informazioni sull'iscrizione
- Cloud Connect for Benefits
- Pagamenti trattenuta
- Piani assicurativi
- Piani di assistenza sanitaria
- Piani di benefit aggiuntivi