Referencia: Códigos de formulario 1095-C de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio
Esta página proporciona una referencia rápida a las explicaciones del código 1095-C, extraídas de las Instrucciones del IRS para los formularios 1094-C y 1095-C. La columna
Sugerencias de Workday
proporciona información de referencia rápida e información adicional.
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Import 1095-C Form Recipient Data
.Línea 14: Oferta de cobertura
La línea 14 define a quién se le ha ofrecido cobertura y qué tipo de cobertura se ha ofrecido. Los códigos se aplican cuando la oferta de cobertura es para todos los días del mes. Rellene esta línea para cada mes. Especifique los siguientes valores en la definición del plan de beneficios:
- Tipo de financiación de plan
- Cobertura de valor mínimo y cobertura esencial mínima para empleado, cónyuge y dependientes.
- Cobertura condicional de cónyuge
Código | Explicación | Sugerencias de Workday | |
|---|---|---|---|
1A | La oferta elegible incluye las siguientes coberturas y costos:
| Cobertura asequible solo para el empleado y cobertura para un cónyuge y sus dependientes. No rellene el costo en la línea 15 si utiliza este código. Las instrucciones del IRS indican que el porcentaje ajustado es del 9,61 % para los años de plan que comienzan en 2022 y del 9,12 % para los años de plan que comienzan en 2023 (p. 14). La investigación de Workday indica que el umbral de pobreza de 2022 de 13 590 USD se aplica a la cobertura ofrecida en el ejercicio fiscal 2023. Por lo tanto, la atención asequible es igual o inferior a 103,28 USD al mes, solo para la cobertura del empleado. Introduzca el umbral de pobreza y el valor de porcentaje ajustado en la página Configuración de informes de atención de salud asequible. | |
1B | La cobertura esencial mínima que proporciona el valor mínimo ofrecido solo al empleado. | Solo empleado | |
1C | La cobertura esencial mínima que proporciona el valor mínimo ofrecido al empleado y al menos la cobertura esencial mínima ofrecida a los dependientes (no a los cónyuges). | Empleado + dependientes (no cónyuge) | |
1D | La cobertura esencial mínima que proporciona el valor mínimo ofrecido al empleado y al menos la cobertura esencial mínima ofrecida al cónyuge (no a los dependientes). No utilice el código 1D si ofrece la cobertura para el cónyuge de forma condicional. En su lugar, utilice el código 1J. | Empleado + cónyuge (sin dependientes) | |
1E | La cobertura esencial mínima que proporciona el valor mínimo ofrecido al empleado y al menos la cobertura esencial mínima ofrecida a los dependientes y al cónyuge. No utilice el código 1E si ofrece la cobertura para el cónyuge de forma condicional. En su lugar, utilice el código 1K. | Empleado + dependientes y cónyuge | |
1F | La cobertura esencial mínima que no proporciona el valor mínimo ofrecido al empleado; empleado y cónyuge o dependientes; o empleado, cónyuge y dependientes. | El costo de la cobertura exclusiva para empleado no cumple el estándar de asequibilidad. | |
1G | Oferta de cobertura durante al menos un mes a una persona que no cumple una o más de estas condiciones:
| Empleados a tiempo parcial o jubilados con cobertura autoasegurada. 1G se aplica a todo el año o no se aplica en absoluto. | |
1H | No hay oferta de cobertura. No ha ofrecido cobertura sanitaria al empleado o ha ofrecido cobertura ofrecida por el empleado que:
| ||
1I | Reservado. No aplicable para TY2023. | ||
1J | Cobertura esencial mínima que proporcione el valor mínimo ofrecido al empleado y al menos cobertura esencial mínima ofrecida condicionalmente al cónyuge; la cobertura esencial mínima no se ofrece a los dependientes. | Empleado + cónyuge con cobertura condicional (sin dependientes) | |
1K | Cobertura esencial mínima que proporciona el valor mínimo ofrecido al empleado; al menos la cobertura esencial mínima ofrecida a los dependientes; y al menos la cobertura esencial mínima ofrecida condicionalmente al cónyuge. | Empleado + dependientes y cónyuge con cobertura condicional | |
1L | Cobertura individual HRA (ICHRA) ofrecida solo al empleado. Asequibilidad basada en el código postal de la residencia principal del empleado. | ICHRA solo para un empleado. Asequibilidad basada en la residencia del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1M | ICHRA ofrecido al empleado y a sus dependientes (no a su cónyuge). Asequibilidad basada en el código postal de la residencia principal del empleado. | ICHRA para el empleado + dependientes (no cónyuge). Asequibilidad basada en la residencia del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1N | ICHRA ofrecido al empleado, al cónyuge y a los dependientes. Asequibilidad basada en el código postal de la residencia principal del empleado. | ICHRA para el empleado + dependientes y cónyuge Asequibilidad basada en la residencia del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1O | ICHRA ofrecido solo al empleado. Utilizando el código postal de asequibilidad del sitio web de empleo principal del empleado. | ICHRA solo para un empleado. Asequibilidad basada en el puerto seguro del lugar de trabajo del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1P | ICHRA ofrecido al empleado y a sus dependientes (no al cónyuge). Utilizando el código postal de asequibilidad del sitio web de empleo principal del empleado. | ICHRA para el empleado + dependientes (no cónyuge). Asequibilidad basada en el puerto seguro del lugar de trabajo del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1Q | ICHRA ofrecido al empleado, al cónyuge y a los dependientes. Utilizando el código postal de asequibilidad del sitio web de empleo principal del empleado. | ICHRA para el empleado + dependientes y el cónyuge. Asequibilidad basada en el puerto seguro del lugar de trabajo del empleado. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1R | ICHRA que no es asequible y se ofrece a cualquiera de estas combinaciones de personas cubiertas:
| ICHRA no es asequible. Workday no deriva este código. Cargue con el EIB. | |
1S | ICHRA ofrecido a una persona que no es un empleado a tiempo completo. | ICHRA ofrecido a una persona que no es un empleado a tiempo completo. Workday no deriva el código. Cargue con el EIB. |
Línea 15: la participación del empleado en el costo mensual más bajo de la cobertura solo para empleado que ha ofrecido.
La línea 15 responde a la pregunta: ¿Cuál fue el costo de la cobertura ofrecida?
Si la cobertura más baja solo para empleado que se ofrece no cumple el estándar de asequibilidad, introduzca el costo mensual más bajo. Rellene esta línea solo si uno de estos códigos está en la línea 14:
- 1B
- 1C
- 1D
- 1E
- 1J
- 1K
Introduzca 0,00 si el costo de empleado es cero. No lo deje en blanco.
Línea 16: Sección aplicable 4980H Safe Harbor
La línea 16 responde a las siguientes preguntas:
- ¿Se inscribió el empleado en la cobertura?
- Si no se le ha ofrecido cobertura al empleado, ¿por qué no?
Para aplicar los puertos seguros:
- Cree una regla de elegibilidad de puerto seguro 4980H para identificar a qué trabajadores se aplica la disposición (o disposiciones) de puerto seguro.
- Cree la configuración de puerto seguro ACA 4980H para designar las disposiciones de puerto seguro específicas para el año de informe y aplicar las reglas de elegibilidad según corresponda.
Puede utilizar los periodos de seguridad de asequibilidad para determinar la asequibilidad en función de las pautas provisionales para acuerdos multiempresariales. Utilice el código 2E si el empleador es elegible para la exención proporcionada en la guía provisional para acuerdos multiempresariales.
Código | Explicación (texto IRS) | Sugerencias de Workday |
|---|---|---|
2A | La persona no es un empleado durante ningún día del mes. No utilice este código si la persona era un empleado en cualquier día del mes, incluido el mes en el que contrató o dio de baja al empleado. | No empleado |
2B | El empleado no es un empleado a tiempo completo. Introduzca el código 2B si:
| No a tiempo completo. En el caso de un mes en el que haya dado de baja al empleado antes del último día, Workday:
Para los meses posteriores, incluso si amplía la cobertura después de la baja, los códigos son 1H/2A. |
2C | Usted emplea e inscribe al empleado para todos los días del mes. Se utiliza independientemente de si se puede aplicar cualquier otro código (excepto 2E). No utilice 2C:
| Inscrito en cobertura médica. |
2D | Empleado en periodo limitado sin evaluación (independientemente de si el empleado es a tiempo completo o parcial) Si el empleado está en LNAP Y el empleador es elegible para la exención de regla provisional de varios empleadores para el mes, utilice 2E. | En periodo de espera (LNAP). |
2E | Exención de regla provisional para varios empleadores Para cualquier mes en el que se apliquen al empleado las pautas provisionales para acuerdos multiempresariales, independientemente de si se puede aplicar algún otro código. | Exención de regla provisional para varios empleadores |
2F | El empleador utilizó la sección 4980H del formulario W2 de puerto seguro para determinar la asequibilidad a efectos de la sección 4980H(b) para este empleado durante el año. Si utiliza este refugio seguro para un empleado, utilícelo para todos los meses del año natural durante los que se le ofrece cobertura sanitaria al empleado. | Sección 4980H de asequibilidad Formulario W-2 de puerto seguro |
2G | El empleador utilizó la protección federal del umbral de pobreza de la sección 4980H para determinar la asequibilidad a efectos de la sección 4980H(b) para este empleado durante cualquier mes. | Sección 4980H asequibilidad umbral de pobreza federal refugio seguro |
2H | El empleador utilizó la tasa de salvaguardia salarial de la sección 4980H para determinar la asequibilidad a efectos de la sección 4980H(b) para este empleado durante cualquier mes. | Tasa de asequibilidad de la sección 4980H de salvaguardia salarial |
2I | Reservado. No aplicable para TY2023. |
Línea 17: Códigos postales para participantes de ICHRA
Cuando utilice códigos ICHRA en la línea 14, introduzca el código postal de la residencia del empleado o el lugar de trabajo principal si utiliza el refugio seguro de ubicación de trabajo. Workday no deriva estos códigos postales. Cárguelos con la hoja de cálculo Import 1095-C Form Recipients Data EIB.