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Última atualização: 2024-12-13
Criar regras de elegibilidade para benefícios

Criar regras de elegibilidade para benefícios

Segurança: domínio
Set Up: Benefits
na área funcional Benefits.
Crie regras de condição que o Workday deve usar para identificar:
  • A elegibilidade de um colaborador para um grupo de benefícios.
    Essas regras fornecem acesso aos benefícios para um grupo de colaboradores. Você pode ter somente uma regra de elegibilidade por grupo de benefícios. A associação a um grupo de benefícios deve ser exclusiva. Associe cada trabalhador a somente um grupo com base nos critérios de elegibilidade. Caso contrário, o Workday não pode determinar quais planos de benefícios, opções de cobertura e regras do evento aplicar a esse trabalhador durante eventos de inscrição.
  • A elegibilidade de um colaborador para um plano de benefícios.
    Direcione planos de benefícios específicos para uma subpopulação dentro de um grupo de benefícios maior.
  • A elegibilidade de um dependente para benefícios.
  • Os colaboradores que você deve avaliar para participação na Lei de Atendimento Acessível dos EUA (ACA).
Exemplo: você pode criar um plano de cobertura médica de EPO para membros do grupo de benefícios Colaboradores assalariados. No nível do plano, você pode definir uma regra de elegibilidade do trabalhador para limitar a inscrição aos residentes da Califórnia. Você também pode usar uma regra de elegibilidade para dependentes para limitar a cobertura de dependentes a filhos com menos de 26 anos.
  1. Acesse a tarefa
    Criar regra de elegibilidade para benefícios
    .
  2. Durante a execução da tarefa, considere:
    Opção Descrição
    E/ou
    Quando houver duas ou mais instruções lógicas, defina a opção
    E
    ou
    Ou
    para controlar como as instruções devem interagir entre si. Para que a expressão seja verdadeira:
    • Todas as condições em uma expressão conectada por
      E
      devem ser verdadeiras.
    • Pelo menos uma das condições em uma expressão conectada por
      Ou
      deve ser verdadeira.
    (
    Se você quiser agrupar uma ou mais instruções lógicas, use os parênteses do lado esquerdo para indicar o início do agrupamento.
    Campo externo de origem ou regra de condição
    Você pode selecionar fontes fornecidas pela Workday ou regras de condição já definidas por você.
    Operador relacional
    As opções dependem do tipo de dados.
    Tipo de comparação
    Indique se o valor especificado deve ser comparado ao campo de relatório ou à sub-regra.
    )
    Se você quiser fechar o agrupamento de uma ou mais instruções lógicas, selecione os parênteses do lado direito.
  3. Verifique se as regras funcionam conforme o esperado:
    • Verifique se as regras estão retornando resultados com o relatório
      Auditoria de regras de elegibilidade para benefícios
      .
    • Verifique se as regras de elegibilidade não selecionam trabalhadores para vários grupos com o relatório
      Visualizar auditoria de trabalhadores em vários grupos de benefícios
      .
    • Visualize a lista de trabalhadores que atendem aos critérios de seleção das regras com a tarefa
      Visualizar trabalhadores elegíveis
      . Se estiverem faltando trabalhadores ou se houver trabalhadores no grupo que você não deve incluir, refine as regras de condição.
    • Visualize uma regra e se um colaborador específico atende às condições da regra com a tarefa
      View Benefit Eligible Rule Results
      .
Uma regra de elegibilidade que determina a elegibilidade para benefícios do dependente:
  • O relacionamento pode ser Cônjuge, Parceiro de união estável ou Filho.
  • Se o relacionamento for Filho, o filho deve ter um destes status:
    • Pessoa com deficiência
    • Um estudante em período integral com até 27 anos
    • Até 19 anos
E/ou
(
Campo externo de origem ou regra de condição
Operador relacional
Tipo de comparação
Valor de comparação
)
E
Relacionamento
Qualquer valor na lista de seleções
Valor especificado neste filtro
Cônjuge
Parceiro de união estável
Ou
(
Relacionamento
Qualquer valor na lista de seleções
Valor especificado neste filtro
Filho
E
(
Pessoa com deficiência
Igual a
Valor especificado neste filtro
Marque a caixa de seleção
Ou
(
Estudante em período integral
Igual a
Valor especificado neste filtro
Marque a caixa de seleção
E
Idade
É menor ou igual a
Valor especificado neste filtro
26
)
Ou
(
Idade
É menor que
Valor especificado neste filtro
19
))
Vincule a regra de elegibilidade para benefícios a um grupo de benefícios, plano de benefícios, período de medição do ACA (Affordable Care São) ou regra de evento passivo.
Você pode ter apenas uma regra de elegibilidade para benefícios por grupo de benefícios, plano de benefícios, período de medição do ACA (Affordable Care) ou regra de evento passivo.