Concept : processus de preuve d’assurabilité

Le processus de révision et d’approbation de la preuve d’assurabilité est déclenché automatiquement lorsqu’un employé choisit un montant ou un niveau de garantie supérieur au montant garanti à la souscription. Le montant garanti à la souscription correspond au montant maximum qu’un employé peut choisir sans preuve d’assurabilité.

Lorsque l’administrateur des avantages sociaux finalise un événement d’inscription, Workday :

Indique :

Les employés qui ont choisi une garantie supérieure au

Montant garanti à la souscription

ou au

Multiplicateur garanti à la souscription

Les employés qui ne bénéficiaient pas d’une garantie auparavant, mais qui ont choisi une garantie supérieure aux

Niveaux garantis sans preuve d’assurabilité

Les employés qui bénéficiaient auparavant d’une garantie d’assurance, mais qui ont choisi une garantie supérieure au

Changement de niveau - maximum autorisé sans preuve d’assurabilité

ou au

Changement du montant - Maximum autorisé sans preuve d’assurabilité

Si un employé choisit un montant ou un niveau de garantie qui nécessite une preuve d’assurabilité, le processus de preuve d’assurabilité règle automatiquement le statut de preuve d’assurabilité de l’employé à En attente
.

Utilisez la tâche

Manage Evidence of Insurability Status

pour rechercher les employés dont le statut est En attente
. Vous pouvez également utiliser cette tâche pour envoyer une notification par courriel contenant un lien vers le formulaire de preuve d’assurabilité. Le texte d’instructions de la section Assurance du formulaire d’inscription peut également contenir un lien vers le formulaire de preuve d’assurabilité.

Lorsque le statut est En attente
, Workday met à jour la garantie de l’employé au cours de la période d’évaluation de la preuve d’assurabilité pour :

a. La garantie choisie, si la valeur

Garantie par défaut si en attente de preuve d’assurabilité

est Montant de garantie choisi
. La date d’effet de la garantie est déterminée par la

date d’effet de la preuve d’assurabilité

pour le groupe d’avantages sociaux.

b. Le montant garanti à la souscription, si la valeur de la

garantie par défaut si en attente de preuve d’assurabilité

est Montant garanti à la souscription
. La date d’effet de la garantie est déterminée par la

date d’effet de la preuve d’assurabilité

pour le groupe d’avantages sociaux.

Lorsque l’assureur approuve ou refuse la demande de preuve d’assurabilité de l’employé, l’administrateur des avantages sociaux entre le statut de l’employé (Approuvé
ou Refusé
) dans la tâche

Manage Evidence of Insurability Status

Vous pouvez utiliser la tâche

Manage Evidence of Insurability Status

pour envoyer une notification par courriel pour informer l’employé de son nouveau statut.

Si le statut est Approuvé
, la garantie d’avantages sociaux de l’employé est mise à jour avec la garantie choisie.

Si le statut est Refusé
, Workday met à jour la garantie de l’employé indiquant :

a. Le montant garanti à la souscription, si le montant garanti à la souscription n’est pas égal à zéro. La date d’effet de la garantie est déterminée par la

date d’effet de la preuve d’assurabilité

pour le groupe d’avantages sociaux.

b. La garantie précédente, mais uniquement lorsque l’employé change de régime.

c. La renonciation, si le montant garanti à la souscription est égal à zéro.

Les administrateurs des avantages sociaux peuvent finaliser l’inscription ouverte et d’autres événements de changement des avantages sociaux pendant que le processus de preuve d’assurabilité est en attente. En effet, Workday effectue le suivi des preuves d’assurabilité en dehors du processus d’inscription.