Concept: processen voor bewijs van verzekerbaarheid

Het beoordelings- en goedkeuringsproces van bewijs van verzekerbaarheid wordt automatisch geactiveerd wanneer een werknemer een bedrag of dekkingsniveau boven het gegarandeerde dekkingsbedrag kiest. Het gegarandeerde dekkingsbedrag is het maximumbedrag dat een werknemer kan kiezen zonder bewijs van verzekerbaarheid.

Wanneer de Benefits Administrator een inschrijvingsgebeurtenis voltooit, gebeurt in Workday het volgende:

De volgende werknemers worden geïdentificeerd:

Werknemers die een dekking hebben gekozen die hoger is dan het

gegarandeerde dekkingsbedrag

of de

vermenigvuldiger voor de gegarandeerde dekking

Werknemers die eerder geen verzekeringsdekking hadden, maar een dekking hebben gekozen die hoger is dan de

gegarandeerde niveaus zonder bewijs van verzekerbaarheid

Werknemers die eerder een verzekeringsdekking hadden, maar een dekking hebben gekozen die hoger is dan de

maximaal toegestane wijzigingsniveaus zonder bewijs van verzekerbaarheid

of het

maximaal toegestane wijzigingsbedrag zonder bewijs van verzekerbaarheid

Als een werknemer een dekkingsbedrag of dekkingsniveau kiest waarvoor bewijs van verzekerbaarheid vereist is, wordt het proces voor bewijs van verzekerbaarheid de status van het bewijs van verzekerbaarheid van de werknemer automatisch ingesteld op 'In behandeling'
.

Gebruik de taak

'Bewijs van verzekerbaarheidsstatus beheren'

om te zoeken naar werknemers met de status 'In behandeling'
. U kunt deze taak ook gebruiken om een e-mailmelding te verzenden met een koppeling naar het formulier voor bewijs van verzekerbaarheid. De instructietekst voor het inschrijvingsformulier in de sectie 'Verzekeringen' kan ook een koppeling naar het formulier voor bewijs van verzekerbaarheid bevatten.

Wanneer de status 'In behandeling'
is, wordt de dekking van de werknemer tijdens de beoordelingsperiode van het bewijs van verzekerbaarheid bijgewerkt naar:

a. De gekozen dekking als de waarde voor

'Standaarddekking als bewijs van verzekerbaarheid in behandeling is'

het gekozen dekkingsbedrag
is. De ingangsdatum van de dekking wordt bepaald door de

datum waarop het bewijs van verzekerbaarheid van kracht wordt

voor de voorzieningengroep.

b. Het gegarandeerde dekkingsbedrag als de waarde voor

'Standaarddekking bewijs van verzekerbaarheid in behandeling'

het gegarandeerde dekkingsbedrag
is. De ingangsdatum van de dekking wordt bepaald door de

datum waarop het bewijs van verzekerbaarheid van kracht wordt

voor de voorzieningengroep.

Wanneer de verzekeringsmaatschappij de claim voor bewijs van verzekerbaarheid van de werknemer goedkeurt of afwijst, voert de Benefits Administrator de status van de werknemer in ('Goedgekeurd'
of 'Geweigerd'
) in de taak

'Status bewijs van verzekerbaarheid beheren'

U kunt de taak

'Status bewijs van verzekerbaarheid beheren'

gebruiken om een e-mailmelding te verzenden met de nieuwe status van de werknemer.

Als de status 'Goedgekeurd'
is, wordt de dekking van de voorziening van de werknemer bijgewerkt naar de gekozen dekking.

Als de status 'Geweigerd'
is, wordt de dekking van de werknemer bijgewerkt naar:

a. Het gegarandeerde dekkingsbedrag als het gegarandeerde dekkingsbedrag niet gelijk is aan nul. De ingangsdatum van de dekking wordt bepaald door de

datum waarop het bewijs van verzekerbaarheid van kracht wordt

voor de voorzieningengroep.

b. De vorige dekking, maar alleen wanneer de werknemer van regeling verandert.

c. 'Afgewezen' als het gegarandeerde dekkingsbedrag gelijk is aan nul.

Benefit Administrators kunnen openstaande inschrijvingen en andere gebeurtenissen van voorzieningswijzigingen voltooien terwijl het proces voor bewijs van verzekerbaarheid in behandeling is. Dit komt doordat in Workday het bewijs van verzekerbaarheid buiten het inschrijvingsproces wordt bijgehouden.