Concetto: Processi di prova di assicurabilità

Il processo di revisione e approvazione della prova di assicurabilità viene attivato automaticamente quando un dipendente sceglie un importo o un livello di copertura superiore all'importo di assistenza garantita. L'importo di assistenza garantita è l'importo massimo che un dipendente può scegliere senza prova di assicurabilità.

Quando l'amministratore dei benefit finalizza un evento di iscrizione, il sistema:

Identifica:

Dipendenti che hanno scelto una copertura superiore all'

Importo di assistenza garantita

o al

Moltiplicatore assistenza garantita

Dipendenti che in precedenza non disponevano di copertura assicurativa, ma che hanno scelto una copertura superiore ai

Livelli garantiti senza prova di assicurabilità

Dipendenti che in precedenza disponevano di copertura assicurativa, ma che hanno scelto una copertura superiore al

N. max consentito livelli modifica senza prova di assicurabilità

o all'

Importo max modifica consentito senza prova di assicurabilità

Se un dipendente sceglie un importo o un livello di copertura che richiede la prova di assicurabilità, il processo di prova di assicurabilità imposta automaticamente lo stato di prova di assicurabilità del dipendente su In attesa
.

Utilizzare l'attività

Manage Evidence of Insurability Status

per cercare dipendenti con stato In attesa
. È anche possibile utilizzare questa attività per inviare una notifica e-mail contenente un collegamento al modulo di prova di assicurabilità. Il testo delle istruzioni della sezione Assicurazione del modulo di iscrizione può includere anche un collegamento al modulo di prova di assicurabilità.

Quando lo stato è In attesa
, la copertura del dipendente durante il periodo di revisione della prova di assicurabilità viene aggiornata nei seguenti modi:

a. La copertura scelta, se il valore

Copertura predefinita con prova di assicurabilità in attesa

è Importo copertura scelto
. La decorrenza della copertura è determinata dalla

Decorrenza prova di assicurabilità

per il gruppo di benefit.

b. L'importo di assistenza garantita, se il valore

Copertura predefinita con prova di assicurabilità in attesa

è Importo assistenza garantita
. La decorrenza della copertura è determinata dalla

Decorrenza prova di assicurabilità

per il gruppo di benefit.

Quando la compagnia assicurativa approva o rifiuta la richiesta di prova di assicurabilità del dipendente, l'amministratore dei benefit inserisce lo stato del dipendente (Approvato
o Rifiutato
) nell'attività

Manage Evidence of Insurability Status

È possibile utilizzare l'attività

Manage Evidence of Insurability Status

per inviare una notifica e-mail per informare il dipendente del nuovo stato.

Se lo stato è Approvato
, la copertura benefit del dipendente viene aggiornata alla copertura scelta.

Se lo stato è Rifiutato
, la copertura del dipendente viene aggiornata a:

a. L'importo di assistenza garantita, se l'importo di assistenza garantita non è uguale a zero. La decorrenza della copertura è determinata dalla

Decorrenza prova di assicurabilità

per il gruppo di benefit.

b. La copertura precedente, ma solo quando il dipendente sta cambiando piano.

c. Rifiutato, se l'importo di assistenza garantita è pari a zero.

Gli amministratori dei benefit possono finalizzare l'iscrizione aperta e altri eventi di modifica dei benefit mentre il processo di prova di assicurabilità è in attesa. Ciò è dovuto al fatto che il sistema tiene traccia delle prove di assicurabilità al di fuori del processo di iscrizione.