Konzept: Prozesse für Nachweis der Versicherbarkeit

Der Prozess zur Prüfung und Genehmigung des Nachweises der Versicherbarkeit wird automatisch getriggert, wenn ein Mitarbeiter einen Betrag oder eine Deckung auswählt, der oder die über dem garantierten Ausgabebetrag liegt. Der garantierte Ausgabebetrag ist der maximale Betrag, den ein Mitarbeiter ohne Nachweis der Versicherbarkeit wählen kann.

Wenn der Benefits Administrator ein Einschreibungsereignis finalisiert, geschieht Folgendes:

Workday identifiziert:

Mitarbeiter mit einer gewählten Deckung, die größer ist als der

garantierte Ausgabebetrag

oder der

Multiplikator für garantierte Ausgabe

Mitarbeiter, die zuvor keine Versicherungsdeckung hatten, aber eine Deckung gewählt haben, die größer ist als die

garantierten Stufen ohne Nachweis der Versicherbarkeit

Mitarbeiter, die zuvor eine Versicherungsdeckung hatten, aber eine Deckung gewählt haben, die größer ist als die

maximal zulässigen Stufen für Änderung ohne Nachweis der Versicherbarkeit

oder der

maximal zulässige Betrag für Änderung ohne Nachweis der Versicherbarkeit

Wenn ein Mitarbeiter einen Deckungsbetrag oder eine Deckungsstufe wählt, für den bzw. die ein Nachweis der Versicherbarkeit erforderlich ist, setzt der Prozess für den Nachweis der Versicherbarkeit den Status des Nachweises der Versicherbarkeit des Mitarbeiters automatisch auf Anstehend
.

Verwenden Sie die Aufgabe

Status für Nachweis der Versicherbarkeit verwalten

, um nach Mitarbeitern mit dem Status Anstehend
zu suchen. Sie können mit dieser Aufgabe auch eine E-Mail-Benachrichtigung senden, die einen Link zum Formular für den Nachweis der Versicherbarkeit enthält. Der Anweisungstext für den Versicherungsabschnitt des Einschreibungsformulars kann auch einen Link zum Formular für den Nachweis der Versicherbarkeit enthalten.

Wenn der Status Anstehend
lautet, aktualisiert Workday die Deckung des Mitarbeiters während der Prüfperiode für den Nachweis der Versicherbarkeit wie folgt:

a. Gewählte Deckung, wenn der Wert der

Standarddeckung bei ausstehendem Nachweis der Versicherbarkeit

dem gewählter Deckungsbetrag
entspricht. Das Gültigkeitsdatum der Deckung wird durch das

Gültigkeitsdatum des Nachweises der Versicherbarkeit

für die Zusatzleistungsgruppe bestimmt.

b. Garantierter Ausgabebetrag, wenn der Wert der

Standarddeckung bei ausstehendem Nachweis der Versicherbarkeit

dem garantierten Ausgabebetrag
entspricht. Das Gültigkeitsdatum der Deckung wird durch das

Gültigkeitsdatum des Nachweises der Versicherbarkeit

für die Zusatzleistungsgruppe bestimmt.

Wenn der Versicherungsanbieter den Nachweis der Versicherbarkeit des Mitarbeiters genehmigt oder ablehnt, gibt der Benefits Administrator den Status des Mitarbeiters (Genehmigt
oder Abgelehnt
) in die Aufgabe

Status des Nachweises der Versicherbarkeit verwalten

ein.

Sie können die Aufgabe

Status des Nachweises der Versicherbarkeit verwalten

verwenden, um an den Mitarbeiter eine E-Mail-Benachrichtigung über seinen neuen Status zu senden.

Wenn der Status Genehmigt
lautet, wird die Deckung für Zusatzleistungen des Mitarbeiters auf die gewählte Deckung aktualisiert.

Wenn der Status Abgelehnt
lautet, aktualisiert Workday die Deckung des Mitarbeiters wie folgt:

a. Garantierter Ausgabebetrag, wenn der garantierte Ausgabebetrag ungleich 0 ist. Das Gültigkeitsdatum der Deckung wird durch das

Gültigkeitsdatum des Nachweises der Versicherbarkeit

für die Zusatzleistungsgruppe bestimmt.

b. Vorherige Deckung, jedoch nur, wenn der Mitarbeiter Pläne ändert.

c. Abgewählt, wenn der garantierte Ausgabebetrag gleich 0 ist.

Benefits Administrators können offene Einschreibungen und andere Änderungsereignisse für Zusatzleistungen finalisieren, während der Prozess zum Nachweis der Versicherbarkeit ansteht. Dies liegt daran, dass Workday den Nachweis der Versicherbarkeit außerhalb des Einschreibungsprozesses verfolgt.